【口腔小讲堂】牙疼,为啥需要做根管治疗!

2023-05-10 14:56:27

很多患者都曾经历过看牙齿的痛苦,说实在的,看牙确实很不好受,遭过牙痛折磨之后,才知道其中的不容易和珍惜。

牙齿出现了疼痛,很多情况医生都会建议患者进行根管治疗,也就是常说的抽神经。其实很多人并不懂牙齿有洞出现了疼痛为什么不能直接补一下,而是非要选择抽神经。

其实坦白的讲,如果牙齿出现了剧烈的疼痛,那么意味着患者已经错过了最佳的补牙治疗机会,那么最佳的治疗时机已经错过了,就不得不选择另一种治疗方案,也就是专业上讲到的根管治疗。


什么是根管治疗?

根管治疗术又称牙髓治疗,是治疗牙髓病及根尖周病的最有效的一种方法。通过清除根管内的炎症牙髓和坏死物质,并进行适当消毒,充填根管,以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激,防止发生根尖周病变或促进根尖周病变的愈合。


哪些情况需要做根管治疗?

一般来讲,对于那些牙髓炎,牙髓坏死,各种类型的根尖周炎都适于作根管治疗,包括由于龋齿、隐裂、过度消耗、穿髓等引起的牙髓炎及牙髓坏死不能保留活髓的情况。


根管治疗要多长时间?

一般来说,根管治疗需要就诊2-4次,用时2-3周。 当然,遇到比较复杂的病例,可能需要更多的复诊时间。


根管治疗的一般步骤

1

去除牙体的龋坏组织,并将牙髓腔暴露出来,用拔髓针将感染的牙髓拔出(这也是俗称的“抽牙神经”一词的来源)。

2

测量根管的长度。因为牙齿是不透明的,必须通过一些器械测量根管的长度,现在一般使用根管长度测量仪进行测量。

3

使用金属锉对根管的形状进行预备,也就是将根管管道上的脏东西磨除干净。随着技术的进步,已经从传统的手用器械进展到机械方法,一方面可以使根管预备的质量提高,另一方面也会使治疗时间缩短,让患者和医生的体验更好。

4

一边进行根管预备,同时还要不停对根管进行冲洗,有越来越多的医生开始使用超声仪器荡洗根管,保证根管内的清洁。

5

在根管预备完成之后,根据病情的差别,需要在根管内封上消毒药物,并隔一段时间后复诊。

6

复诊时将原先的药物取出,用永久性材料对根管进行密封,最后再对牙齿的外形进行修复,有必要时应当做固定修复体。



为什么要做冠?

很多病人不理解,为什么在根管治疗后,牙齿不疼了,补上就可以了,为什么还要做全冠保护?事实上这个步骤是很有必要的:

1、根管治疗是以药物以及器械的操作来将根管内的残渣以及细菌尽可能地清除消毒干净。然而,这样的消毒过程如果要认真的进行,却必须去除掉不少被细菌感染的牙齿,以及不得不修整的牙体组织。所以大部分的牙齿一旦进行根管治疗,则可能不太足够支持咀嚼的力量而可能断裂,单纯用材料已经没法恢复功能,即使能恢复,长远效果也不好。

2、经过根管治疗后的牙齿失去了来自牙髓的营养供应,就像失去树根的树木一样,慢慢枯萎变的很脆弱,造成牙齿的脆性增加,易劈裂。

3、因为需要进行根管治疗的牙齿一般已是龋病(虫牙)、缺损很大,这时虽然根管治疗完成,但是其所剩的牙体组织是很脆弱的,非常容易折断、裂开,失去正常的功能,单纯用材料已经没法恢复功能。



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