自全面两胎政策实施以来，部分地区的生育保险基金已显示出现阶段无力收支，分阶段支付费用。人民和社会事务部昨天强调，要确保参保职工的生育医疗费用和生育福利按照规定按时足额支付，以杜绝拖欠和支付不足的现象。全面建立生育保险基金风险预警机制，将基金累计余额控制在6~9个月的合理水平。对于基金累积余额不足的总体规划区域(<3个月支付金额)，应及时调整费率。
通知指出，各地要保证参保职工的生育医疗费用和生育津贴按照规定按时足额支付，杜绝拖欠、少付的现象。保障生育保险基金收支平衡，实现生育保险制度的可持续发展。其中一项重要措施是加强预警，完善利率调整机制。
根据通知，各地要结合全面实施两胎政策，提高生育保险监督指标。充分利用医疗保险信息网络系统，加强生育保险基金运行分析，全面建立孕产妇保险基金风险预警机制，将基金累计余额控制在6×9个月的合理水平上。同时，针对不同情况下资金不足的问题，提出了相应的解决办法。
第一，对本期资金不能收支的总体规划区域，先使用累计余额，同时制定计划。根据社会保险基金的财政制度，在报经同级政府批准后，应及时提出并启动分类对策；第二，对于基金累计余额不足的总体规划区域(<3个月的支付限额)，应及时调整费率，并根据“按支出和收支平衡”的原则，科学计算“两子综合政策”下的基金支出规模，由统筹区域合理确定具体费率。最后，对于基金累计余额完全消化的总体规划区域，同级财政部门应当按照规定申请补贴，以保证本期基金的支付，同时采取利率调整措施弥补基金缺口。
但是，对于职工生育保险和职工基本医疗保险(以下简称“两保”)结合实施的综合领域，要通过统筹两个保险基金，统一收付，增强基金的整体经济能力。对并购实施后的基金运行情况进行跟踪分析，确定新费率，并根据基金支出需求建立动态调整机制，防止风险转移。
此外，通知还要求将孕产妇医疗费用纳入医疗保险支付方式改革的范围，按疾病类型支付住院和分娩医疗费用，由负责人支付产前检查费用，直接解决经营机构和指定医疗机构的费用，控制生育医疗费用的不合理增长。
记者了解到，2016年全国生育保险费率为0.618，比2014年低0.09.2016。2016年，生育保险基金收入521.9亿元，支出530.6亿元，阶段性支出增幅大于收入增幅(2017年数字尚未公布)。然而，人类和社会事务部强调，虽然无法支付定期收入和支出，但生育保险基金总体上是安全的，累计余额为675.9亿美元，可用于支付15.3个月的国家生育保险基金。
Copyright © 2023 All Rights Reserved 版权所有 九江牙医推荐联盟