养老机构建立标准化“院标” 噎食预案挽救多位老人

北京市养老机构现行服务标准-“北京市地方标准-养老服务机构服务质量标准”于2008年7月正式实施，至今已有9年。昨天，，目前本市有三家按国家标准和地方标准，根据当地情况制定规范的“医院标准”。记者发现，“医院标志”向服务细节全面延伸，在145项内容的基础上，只有老人洗脸一次，其实对毛巾的不同部位如何使用，其标准化程度远远超过北京的“地标”。

这三家养老机构正在探索和修订“庭院标准”，即四季清老人之家、牛街族老人之家和长兴店老人之家。日前，记者走访了海淀区四季清老人院，发现这些医院标准的细致程度大大超过了本市疗养院管理服务的当地标准。

每个服务细节的医院招标细节

洗脸、拍背、剪指甲是标准化的。

“四季清疗养院标准”详细规定了旧服务的各项工作流程和细节，如为老年人清洗不同的毛巾角、自下而上地拍打老年人的背部、将老年人的脚趾甲切割成扁平的形状等，规范和完善各项服务。

在接受记者采访时，四季清老人院党支部书记刘仲藜在北京海淀区拿出一本厚厚的、包着浅绿色封面的“北京海淀区老年人提供标准-服务标准体系”的书，这是四济青年之家的“庭院标准”。450页左右，这真的有点重在你的手中。刘仲藜还向记者介绍了北京养老机构的服务管理资料汇编。2016年7月，。其中包括2008年7月1日实施的“北京地方标准-捐赠服务机构服务质量规范”，即北京现行的地方标准。刘仲藜说，医院标准的制定是以北京市地方标准和国家关于养老机构经营管理的基本文件为依据的。

根据当地标准改进145个项目

覆盖老年人的生活和生活。

那么，这个庭院标志和北京的地标有什么区别呢？开放13页的“北京市养老服务机构地方标准-服务质量规范”，规定养老服务机构服务的基本要求、服务内容和质量控制、养老服务合同的评估和完善。以服务内容和质量控制为例，规定了21种服务类别，如个人生活护理服务、老年护理服务、购物、交通服务等。每个项目之后都简要说明应在多大程度上实现这些服务。例如，里程碑式的规定，老人的个人护理服务，是指为长者提供持续的照顾，以确保长者有舒适、清洁和安全的日常生活。服务范围包括个人卫生、敷料、装饰、饮食、卫生间、口腔清洁、皮肤清洁、压疮预防、大便护理等。接下来是对每个服务范围的介绍。

而开放四季青年敬老院的庭院标准，里面也对上述21项服务内容进行了具体说明，涵盖了老年人生活和生活的各个方面。然而，关键是在这21类服务内容之后，对细分的服务范围进行了详细的说明，并以流程图或箭头列出了详细的操作步骤、具体要求和注意事项，成为四济青年之家护理人员运营的直接依据，共有145项。

完善细节弘扬“工匠精神”

窒息计划拯救了许多老人

例如，对于老年人修剪指甲，医院的标准标出了详细的步骤：“可以在老人洗澡后修剪(指甲柔软，容易修剪)。”平日，如果老人的指甲硬了，用温水浸泡5分钟10分钟；用纸巾垫住你的手(或脚)，然后开始修剪指甲(先剪指甲，再剪脚趾甲)，然后用纸巾把它们扔掉。最后整理床铺。除上述步骤外，该过程还附有注释，“不要太深或太短，以免对皮肤造成损害，特别是对于患有糖尿病的老年人。”修剪指甲最好是圆的，脚趾甲最好是平切的。这样详细的规定在地标中找不到。

刘仲藜对记者说，这家医院是最初创建的医院，而四济青年老人院也是该市最早设立的三家养老院之一。“庭院标准中的一些具体细节将根据实际工作条件每年进行修订。有时为了增加一些内容，还必须重新添加相应的辅助标准流程体系。”

刘仲藜说，自制定医院标准以来，医院工作内容更加规范。“为老人服务是指工匠的精神。虽然这个庭院标志看上去有点乏味，但功能很大。例如，医院标准上标明的窒息计划，我们的护理人员都很熟悉这个过程，按照这个计划和方法，救出了几个窒息的老人，家属也送了一面特别的旗帜。”

　　现场

给老人洗脸，用不同部位的毛巾

四济青年老人院是一家由四季清镇经营的非营利性养老机构，成立于1958年。，许多老人和照顾者一起悠闲地走着，坐着轮椅在花园里穿梭，或者成群结队地轻声交谈。上午9点左右，老人洗脸时，记者跟着一位女护士到金林花园李姑妈的房间。这位护士告诉记者，92岁的李阿姨在四季青年之家住了七八年。她因为感冒才住院几天。她慢慢地回来疗养，现在看起来比以前好多了。

和李阿姨打招呼后，护士给李阿姨端了一壶热水。根据规定，水温必须在38℃到40℃之间。一条白色的小毛巾浸在水里，拧干了。护士首先用小毛巾的四个角擦拭老人的眼角。护士在洗脸盆后，把毛巾包在手上，用毛巾的中间为老人擦拭额头，擦拭老人的额头、鼻尖、鼻子翼、双颊、下巴、耳朵、颈部，毛巾的每一部分从中到左、右擦。

“在洗脸手术完成前，每个位置都要擦洗两次。”护士对记者说：“为了不计后果地为老人服务，我们必须按照程序去做。”一开始，我们按照医院的标准进行学习和实践，其中有详细的规定。整个过程都完成了，老人的面部清洁工作也完成了，也有可能把它擦干净。“

有了这样一丝不苟的医院标准，护理人员又如何掌握它呢？事实证明，每年都会有一群新的人被招募到医院。刚进医院的新员工不能独立为老人服务，要经过一系列的严格考核。首先，由护理部统一组织培训，学习此厚厚的医院标准，掌握各项流程和细节。熟习后，由资深护理人员和护理技师进入护理组实习。经过一个月的实习培训，医院还将组织理论测试和技术操作考试，全部通过后才能独立就职。

此外，，医院将组织职工到本市进行培训和学习，逐步获得不同层次的老年护理人员证书。刘仲藜说，目前，医院200多名护理人员已达到100%的执业就业率。

北京地方标准

个人生活护理服务

5.1.1.3个人卫生包括洗脸、洗手、洗头(包括床上的洗发水)、洗脚、按摩、拍背、协助整理个人物品、清洁和平整床以及换床单。

四季清老人院

面部清洁工艺

将浴巾垫在枕头和胸上小毛巾的四个角落，湿擦眼角和双手周围的湿毛巾，用清水擦拭前额，从中到左、右擦鼻，从上到下擦洗鼻子，从鼻唇到下巴，从左到右擦脸(干净毛巾)，从中到左、右擦颈部，擦干皮肤和干皮肤。

臂清洗工艺

脱下袖子，把湿毛巾摊在手臂下，用清水把它们包在手浴液周围。用浴巾擦洗对面。

　　权威说法

一次20，000元至300000元的奖赏

日前，该市召开了养老服务质量工作会议，部署了9个任务，为期4年，其中之一是加快养老机构服务标准体系的建设。，除四济青年院外，牛街国家老人院和长兴店养老院也建立了自己的医院标准，其他养老机构也在逐步探索建立自己的标准化制度。

李红兵说，这些医院标准中的一些护理程序和细节不仅适用于机构养恤金，也适用于家庭养恤金。随着北京居家养老的逐步推进，这些标准程序可以适当地向全社会宣传，让家庭成员也知道如何照顾残疾人和半残疾老人。对于建立标准化养老保险制度的养老机构，，鼓励其发展，下一步是加大鼓励力度。