戴手表手环可监测心电 但不能代替专业医生

几天前，苹果成功地举行了2018年的发布会。在新产品中，新手表增加了心电图监测功能，以实时监测心房颤动等异常心律。事实上，这种功能并不是苹果公司的第一款，移动可穿戴设备的医疗领域正在迅速发展，不仅通过手表、手镯来监测心电图，还可以实时监测血压、血糖、血氧水平等。

戴手表手镯监测心电图

这一功能已经实现。

据苹果公司发布的消息，新款苹果手表主要增加了心电监控功能。苹果手表用户可以通过蓝牙传输被监控的心电数据，通过APP随时随地绘制完整的心电图，并在手机和手表上查看心电图。如果心率过低，心房颤动等，手表会实时发出提示信息。

对许多人来说，苹果手表增加的新功能将在关键时刻拯救生命，一些人甚至大胆猜测，苹果手表将来可能会扮演“私人医生”的角色。

在这方面，山东省千佛山医院心脏科副主任医师胡鹤生表示，目前，中国已经出现了通过腕表、手环和其他移动穿戴设备监测心电图的情况。不像传统的医疗设备，这些可穿戴的心电图主要是家庭和个人。

胡鹤生向记者展示了近期经验丰富的心电图监测手镯，可用于筛查心房颤动、早搏、阵发性心动过速等疾病，包括心跳时间、血压、血氧水平等。如果指示灯明显异常，后台监控中心会打电话给手镯用户发出警报。

据报道，为了让原来复杂的心电产品进入国内，心电设备不仅要画出波形，还要有算法研发团队做自动分析软件，这样用户就可以及时得到心电结果，使监测结果简单易懂。同时，一些厂家还提供多种监测结果为基础的服务，如心脏健康管理。考虑到心电设备和心血管疾病的特殊性，在未来的移动可穿戴设备中，各种后续服务将是不可缺少的一部分。

记者查阅了网络信息，发现这类心电监护设备市民可以自行购买，根据不同品牌和不同功能，价格在数百元至数千元之间。

能实时监测病情

提高及时咨询率

这种移动式可穿戴设备的心电图属于单导联心电图，反映情况相对简单，加上准确性和稳定性不能完全达到医院专业设备的水平，因此目前的监测数据更具有筛查和参考意义。山东大学第二医院心脏病科副主任医师徐东玲说，如果你想确诊，你需要去医院接受专业医生的进一步检查。

尽管如此，这种装置仍有很大的临床意义。胡鹤生说，特别是对于发病频率极低的患者，移动穿戴设备可以实现对疾病的长期实时监测，并对短期就诊时难以发现的问题进行筛查。

例如,一些阵发性心动过速,患者在发作期间会感到恐慌,但持续时间很短,并且在发作后几乎没有异常。胡和胜说，如果在日常生活中持续监测，可以及时找到。

同时，徐东玲还认为，对此类设备的监测对患者治疗后的随访具有重要意义。病人因病来看医生，做手术，或回去吃药，生活中的长期监测数据可以明确疗效，对后续治疗有很大的指导价值。

此外，在工作和生活压力、生活习惯改变等诸多因素的影响下，心肌梗死等心血管急性事件越来越常见，并呈现出年轻化的趋势。这类急性心血管事件通常有一定的前兆。如果你戴类似的心电图监测设备，及时发现前兆警告病人，可以提高及时就诊率，并在一定程度上减少死亡和残疾等悲惨事件的发生。胡鹤生说。

不能取代专业医生。

仍然需要严格的临床试验。

目前，市面上的部分移动可穿戴心电监护设备需要与医生或医疗中心建立联系，对异常情况进行预警。未来，随着技术的发展，自动分析系统识别异常情况和发出自动报警的可能性越来越大。

然而，这种系统的自动预警也会在一定程度上给用户带来混乱。专家说，在很多情况下，偶尔早搏，心律不规律其实是生理上的，不是病态的，如果每次都能准确地发出警报，用户就不能准确判断情况，会不会造成更大的心理压力？

同时，移动可穿戴设备也有一定的局限性，一些危险情况可能无法及时发现。因此，徐东玲提醒说，移动可穿戴设备不能取代专业医生和医院，不能忽视定期体检的重要性，不能因为这种设备的监测数据不异常而及时就诊感到不舒服。

目前市场上有许多同类产品，质量参差不齐。徐东玲认为，包括Apple Watch在内的这类设备要想成为真正的临床诊断基础，还需要高度的行业标准化。不仅要有国家食品药品监督管理部门的医疗器械注册证书，还要经过严格细致的临床试验验证。政策和法律的相关定义也至关重要。

移动可穿戴设备

　　已在各大医院投用

移动可穿戴设备不仅在筛查和诊断方面，还参与了治疗领域。徐东玲说，自动除颤器已经嵌入到高危患者的可穿戴背心装置中，一旦检测到心室颤动，就可以实现自动除颤。此外，还有胰岛素泵、人工肾脏等正在迅速发展，“这是未来医学发展的总趋势之一”。徐东玲说。

除了为家庭和个人提供的移动可穿戴设备之外，移动可穿戴设备在医院医疗设备中也得到了迅速的发展。例如，人体佩戴的24小时动态心电图早已在各大医院投入使用，能够准确监测病情，作为临床诊断的依据。

山东大学第二医院、济南市妇幼保健院等医院目前都配备了远程胎儿心脏监护系统。孕妇只需要一个远程胎儿心脏监护仪。通过手机应用，无论是在家、上班还是外出，胎儿心率监测都可以随时随地进行。只要上传了监测数据，你就可以享受医院的远程监控服务。一旦出现异常，你也可以直接到最近的医院就医，仪器储存的数据可以直接使用，省去了复查的时间。

同时，山东大学第二医院胃肠科副主任医师王洪娟告诉记者，该科十多年前就配备了移动可穿戴设备，监测胃酸食管反流患者。胃酸反流发生在夜间，患者佩戴器械后可准确反映反流情况。王洪娟说，这主要适用于医生高度怀疑患有这种疾病的病人，但由于舒适度需要改善，现在接受这种设备的病人不多了。