河南公立医院取消药品加成 药价将平均下降12.7%

备受关注的城市公立医院全面改革将于本月底开始。二十六号，河南省卫生计委、省发展改革委员会、省人力资源和社会保障部、省财政厅、郑州市卫生计委等部门联合召开了郑州省会公立医院全面改革动员会议。会议明确表示，从8月31日上午0时起，省会所有公立医院将取消药品奖金(中药除外)，同时实施医疗服务价格调整和医疗保险报销等配套改革。

取消药品奖励政策，同时实行医疗服务价格调整和医疗保险报销政策，是公立医院全面改革的第一步，也是公立医院改革的切入点和重点。

据报道，20世纪50年代，国民经济处于困难时期。为了保证公立医院的正常运作，政府允许医院以批发价购买药品，并以零售价格出售给病人。这些差异被用来弥补政府对公立医院的财政投资不足。2006年，国家发改委规定，医院可以根据药品实际采购价格出售，增幅不超过15%。

药品奖励增加了许多病人的经济负担，也影响了公立医院的科学合理运作和公共福利。取消药品奖金的主要目的是打破“药品补充剂”，完善公立医院的补偿机制和运行机制，促进公立医院回归公益性，调动医务人员的积极性。

据省卫生计委有关负责人介绍，取消药品奖金后，公立医院实行药品销售零差率，药品价格平均下降12.7%，医疗服务价格变动“两滴一升”。除了药品价格下跌外，大型医疗设备的检验、治疗和检验价格也有所下降。负责人说，降价后腾出的成本空间将主要转化为医疗服务价格，特别是诊疗、外科、康复、护理、中医、儿科等医疗服务价格，以合理增加医务人员技术服务的价值。

药品价格下降，而医疗服务价格上升，看医生的总成本是增加还是下降？据报道，医疗服务价格上涨将全部纳入医疗保险报销范围，患者的医疗费用总体不会增加。医疗改革计划规定，医疗服务价格调整的总原则是：“总量控制、结构调整、升降、逐步到位”，以确保公立医院的良性运行、医疗保险基金的可负担性、群众的整体负担和医务人员的收入。

“但就个人而言，由于每个病人在疾病、治疗计划、治疗周期等方面都有个性差异，所以会有不同的效果。”省卫生计委医改办公室主任梅绥章举例说，主要接受CT、磁共振检查的患者，其医疗费用会大幅下降，而以技术劳动为主的患者的医疗费用会有一定程度的增加。

取消药品加成是省党委。省政府决定今年深化医疗改革的“艰巨任务”，但同时要加快医疗工会和家庭医生承包服务的建设，构建合理的医疗安排、劳动合作医疗制度和分级医疗模式。

为了更好地完成分级诊断和治疗，病人们从大医院的长队“分流”到他们家门口的社区医院看病吃药。省卫生计划委员会和省人类社会司从医疗保险目录中筛选出高血压、糖尿病、结核病和严重精神疾病等180多种常用药品，并将其列入基层医疗机构，即社区医院使用的药品目录。这些药品也将包括在医疗保险报销中。这样，慢性疾病患者就不必排队开药买药，分级的诊断和治疗模式也可以逐渐落地而起。