女子产后半年肚子又鼓起 原是腹壁撑裂小肠突出

十月，宝宝在母亲的肚子里悄然长大，子宫扩张，腹腔器官被严重挤压。有些婴儿在晚些时候太大了，而怀孕的母亲觉得他们的肚子几乎坏了。可能怀孕‘折断’肚皮？最近，在广医第五医院的普外科手术中，医生收到了这样一个特例：一名妇女因腹壁大口裂开，小肠从裂口突出发展成巨大的腹壁白线疝，需要手术修补腹壁。

医生说，事实上，在妊娠和分娩过程中，随着子宫的扩大，腹壁上的部分弹性纤维突出，腹直肌分离的程度可能不同，大部分是轻度的，分娩后将逐渐恢复。但严重的小肠突出的腹壁裂缝，类似于通常所说的“断裂”腹部，形成白色的疝，只有薄薄的皮肤包裹在外面。你是说什么?

今年上半年，腹壁引起的胃部肿胀。

胡女士又瘦又小，去年在剖腹产手术中生了一个7斤以上的婴儿。产后身体发生变化，半年后或“丧失”，甚至膨胀。家人想知道她是否“又有了病”，但去医院做了检查，结果显示她没有怀孕，伤口已经恢复正常很长一段时间了。

产后期间没有锻炼吗？为此，她更了解日常饮食和锻炼，但看起来像几个月的怀孕。到底发生了什么事？胡女士到医院作进一步检查。我不知道。我是个惊喜。医生发现，她在腹壁（中线）上的白线撕裂约20cm，宽度约为8cm。腹腔内小肠突出，外侧覆盖一层薄薄的皮肤。

“像这样的腹壁上有白疝是很少见的！”广义第五医院第一区副主任医师叶晓勇住院。胡女士的“怀孕错觉”在分娩后再次膨胀，最终找到了原因。

多数轻度产后妇女腹直肌的恢复

怀孕了？“休息”？这是一个令人难以置信的声音，这是一个流行的说法，直肌是大的，拉长的，甚至分开子宫是大的，虽然它不是那么严格，但图像是比较的。

腹直肌在哪里？这是很多人渴望发展的腹肌。每个人的腹部都有一对腹直肌，左右两块肌肉连接并固定在腹部的白线上，分成几个大块。怀孕10月份，孕妇的胃变大是一个缓慢的过程，在这个过程中，腹直肌子宫扩张，腹部逐渐上升，腹直肌拉向左右两侧。当张力超过腹直肌极限时，弹性纤维断裂，腹白线连接断裂，腹直肌不同程度分离。

根据该研究发现，约60％至70％的妇女在分娩后具有不同程度的腹直肌分离和4至8周。在妊娠期间，女性的一部分被过度伸展，而在产后1个月中的30％没有恢复。

腹直肌的分离导致腹中的"薄弱环节"，在手压下可能会出现抑郁。在严重的情况下，在最薄弱的地方，腹腔内的组织隆起，形成不同程度的"胃大胃"。腹内压力增加时，小肠进入腹部白线的间隙部分，形成一条白线疝。就像胡女士一样，即使在分娩后，胃也会鼓胀，需要通过手术进行修复。

巨大儿多胎更容易导致腹直肌分离。

孕期体积薄、腹部隆起大、剖宫产2个以上的孕妇，或腹肌伸展过度、弹性下降等原因，或怀孕后出现巨、多组、羊水等的孕妇。

一般情况下，轻度腹直肌分离可通过适度运动逐渐愈合，产妇可在医生指导下改善训练。例如，日常的正确练习是腹部，跪在腹部，或抬起背部的腿，并适当地加强腹部肌肉的运动。当身体恢复到合适的定时时，也可以通过游泳等改善腹部肌肉的分离。

严重的腹直肌分离可导致产妇体部的显著变化，与产前腰围明显增厚、腹部肥胖相比。与胡舒立一样，如果不进行康复治疗，很难恢复到原来的状态。有些产妇还伴有背痛，甚至内脏运动等影响身心健康的现象，需要手术治疗。据广义第五医院普外科主任吕惠正介绍，这种手术的关键是解决腹直肌分离，使腹直肌离体更近，缝合复位。除白线缺损的外科缝合外，如胡女士这样的巨大白疝患者还需要特殊的补片来修补和加固腹壁。手术后，胡女士很快康复出院。