母乳喂养率难提高：商家制造“神话”

根据国际建议，所有婴儿应在出生后6个月内完全母乳喂养。但目前，全球比例仅为37%。而且“母乳喂养率在过去20年中没有显著提高。”

世界顶级医学期刊《柳叶刀》中，几乎有一段时间的关注重点是幼儿的发展。今年早些时候，该杂志发布了一系列关于世界各地母乳喂养的报告，10月，它发布了一系列关于幼儿发展的报告，“促进幼儿早期发展：从科学理论到普及。\r\r\r\r\r\r\n""

在中国发展研究基金会在中国北京的“柳叶刀”全球讲座上举行的新闻发布会上，世界卫生组织的妇幼保健司奈杰尔·C·罗林斯利用PPT的这组关键信息和调查数据吸引了人们的特别关注，并迅速将其转化为微信网站和应用程序。

母亲和婴儿是人类之间最亲密的关系。母乳喂养也是母亲最自然的责任和义务。但为什么这么多母亲放弃母乳喂养的责任？为什么总是很难提高母乳的喂养率？

向工业化过渡的必然结果

大量妇女减少或放弃母乳喂养，这直接关系到经济和社会从传统向工业化的转变。

这些舒缓、美丽的摇篮曲注定会成为农业社会的终极歌曲。在由传统社会向工业化、城市化转变的过程中，人们自觉或无意识地步履蹒跚。对于每一个母亲来说，他们开始成为有组织的人，而在他们的家乡，他们的闲暇和自由也越来越少。为了给自己，给孩子一个更好的未来，他们不敢轻易停止。

一项对中低收入国家的调查发现，人均gdp每翻一番，12个月儿童的母乳喂养率就下降10个百分点。0至5岁儿童的纯母乳喂养率不到40%。

为了确保婴儿完全母乳喂养6个月，国际劳工组织建议给予18周产假，但全世界不到1至4个国家达到或超过这一标准。产假太短(不足六周)的直接后果是，不哺乳或过早停止母乳喂养的可能性翻了两番。“柳叶刀”母乳喂养系列明确指出，“有限或缺失的产妇保护政策阻碍了许多妇女进行最佳母乳喂养。”

在中国这个最大的发展中国家，这一情况在现阶段可能更加突出。在城市工作的数亿农民工中，大多数没有带孩子来的生活条件。考虑到劳动力成本的迅速上升和老板们的抱怨，这一群体的产假和带薪休假的社会保障在一段时间内是很难保证的。减少或放弃母乳喂养对妇女来说是一个无奈的选择。

对新妈妈普遍缺乏有效的指导。

有一个信号表明，在产后抑郁症的年轻母亲中，高度的家庭和社会关注是常见的。有逐年增加的趋势。造成他们精神压力的一个重要因素是“为什么我没有牛奶？”

在现代交流的条件下，许多年轻母亲同意母乳喂养的好处，并愿意给予爱。然而，在实际操作过程中，往往会遇到很多问题：如乳开放时间晚、肿胀导致炎、乳水不足等，以及一些看似专业的妹夫强调各种禁忌，这些努力并不一定成功。

研究表明，95%以上的育龄妇女有牛奶，很少有妇女没有牛奶。92%的新生儿应在医院开始时完全母乳喂养，但目前这些指标的比例明显偏低。相反，一个例子是，被送往月球中心的母亲能够百分之百地母乳喂养她们的婴儿，因为她们有能力得到认真的护理和专业服务。由于缺乏公共服务提供的知识和技能，妇女往往无法获得正确的信息和充分的支持。

北京大学妇幼保健中心主任赵庚立认为，在刚生母亲的头几天，医生和护士应该给予指导，帮助他们母乳喂养。然而，目前医院妇产科一直人满为患，特别是在二胎自由化政策出台后，人口高峰和二胎激增的两波浪潮中，所有的医生和护士都承受着超负荷手术的压力，几乎没有时间和精力去做这些基础性工作，这也是影响母乳喂养率的原因之一。在这种情况下，社区指导尤为重要。

母乳喂养的另一个社会原因是公共环境和设施普遍缺乏人性化考虑。

在加入世界卫生组织(World Health Organization)之前，南非德班夸祖鲁·纳塔尔大学(University Of KwaZulu Natal)母婴健康中心主任奈杰尔·C·罗林斯(Nigel C Rawings)公开谈到曾在西非加纳让他难堪的事情。

“有一天，我和妻子去参加一个集市，过了一会儿，我儿子因为饿了，哭了起来。但是我们不能在拥挤的地方直接喂奶，所以我儿子哭得更大声了。”他想问的问题是：在许多公共场所，包括机构和社区，是否有适合母亲母乳喂养的地方？

商人的神话：配方奶比母乳更强

只有37%的全球母乳喂养率也证明母乳喂养不是主流，更多的人正在主动选择婴儿奶粉。一位年轻母亲坚持喂儿子奶粉，计算出，一桶合资奶粉约350元，孩子每年至少食用48桶奶粉，总支出约16800元，平均每月4桶标准奶粉。

，自1995年以来，协助50多个国家颁布法律，执行“母乳替代品国际销售守则”，并保护、促进和支持母乳喂养。他用幻灯片告诉大家，母乳代用品行业目前每年在广告上投入数十亿元，甚至送礼物给医院，争夺妈妈和家人的钱。

母乳代用品行业目前规模庞大，增长迅速，预计2014年至2019年全球销售额将从450亿美元增至710亿美元，其中中东、非洲和亚太区域增长最快，预计分别达到7%和11%。中国无疑是最大、最活跃的市场。大卫·克拉克(DavidClark)担心，越多年轻母亲接触到这些测试，包括纯母乳喂养，她们就越不可能继续母乳喂养。

大卫·克拉克告诉大家，世界卫生大会刚刚在五月份通过了一项决议，结束母乳替代品的不当营销。事实上，不仅母乳替代品，包括36个月大的儿童使用的母乳替代品，应该包括在内.他强调，，这有利于保护和促进母乳喂养。因为当这些家长听到这些广告时，他们可能会认为配方奶粉对孩子的健康有好处，但事实并非如此。柳叶刀报告诉我们母乳真的很好。事实上，孩子的父母应该知道真实的信息并做出正确的决定。

中国也在建设和完善法律法规。，根据世界卫生组织《母乳代用品销售守则》，我国还发布了《母乳代用品管理办法》，以及今年4月刚刚出台的新《广告法》也强调了禁止推广母乳替代品的必要性。

母乳喂养关系到国家儿童的未来发展。

据了解，“柳叶刀”杂志今年发布的关于母乳喂养的系列报告是根据几位顶级国际专家收集的2万篇论文和300多个项目编写的。它汇集了最新的科学研究成果，是迄今为止世界上最权威的母乳喂养研究综述。不仅具有很高的学术性，同时具有很大的政策参考价值。

报告说，越来越多的证据表明，母乳喂养可以给高收入和低收入国家的妇女和儿童带来多方面的好处，无论是在富裕家庭还是在贫困家庭之间。

母乳作为一种完全适应的营养供应，也是儿童的终极个性化药物。通过提高母乳喂养率，我们可以将腹泻和呼吸道感染的发病率减少一半左右，甚至可以降低成年儿童超重、肥胖和糖尿病的发病率。同时，母乳喂养可以将儿童智力的提高转化为学业成绩的提高、成人收入的增加和劳动生产率的提高，从而为儿童赢得美好的未来。

不仅如此，母乳喂养对健康和经济的贡献也是显而易见的。提高母乳喂养率每年可以挽救820000人的生命，其中87%是6个月以下的婴儿，降低了母亲患乳腺癌和卵巢癌的风险。除了经济增长外，它还可以转化为医疗开支的减少。

母乳喂养不是一个理想的情况，不是一个国家或地区的问题，而是一个全球性的问题。“柳叶刀”杂志高级编辑赛琳娜·卢(Selena Lew)表示：我们希望不仅能提供研究报告，而且不仅能把它们放在图书馆里，供大家阅读，还能为决策者和普通人提供重要的参考。

据世界卫生组织(WorldHealthOrganization)统计，中国仍有8000万婴儿没有母乳喂养.这意味着贫困地区的儿童很可能患上更多的传染病，学习成绩更低，家庭收入更低，代际贫困更多。改善贫困儿童的状况，必须提高母乳喂养率，，也是中国扶贫工作的重要组成部分。

我们有理由期待政府采取更大的决心和更有力的行动，积极营造母乳喂养的社会氛围，规范母乳代用品行业，并逐步促进和监测母乳喂养干预措施。