尿失禁周：继续被误会 或即刻做尿急尿频筛查

你每天都会快速、频繁地小便吗？你还忽视这些症状吗？专家指出，经常有这些小问题的人很可能患有膀胱多动症(OAB)。自2009年以来，国际尿液控制协会(ICS)将6月的最后一周定义为世界尿失禁周(WCW)。今年第七届“世界尿失禁周”前夕，中国膀胱多动诊断治疗促进会(OAB Free Alliance)和北京医院联合主办了“世界尿失禁周”媒体会议。今年中国尿失禁周的主题是“继续被误解”。或立即进行紧急/频繁(OAB)筛查，通过对患者的教育、免费诊断、筛查等一系列活动，提高患者和公众对疾病的认识，积极筛查，积极治疗，早期控制症状，减轻疾病困扰。

错误地认为“排尿不是一种疾病”，超过80%的病人没有接受过医疗检查。

膀胱多动症(OAB)是一种以尿急症状为特征的综合征，常伴有尿频和夜间尿频，可伴有或不伴有急症性尿失禁。之所以选择“筛检”为今年的主题，是因为我国OAB病的现状-高病、低医疗。“排尿不是一种疾病”和“害怕去医院”的一般想法，通过联系太多的家庭病人，推迟了最好的时间去看医生。

根据2011年公布的数据，OAB在中国的总患病率为6.0%，并且随着年龄的增长而增加。其中41岁及以上人群OAB患病率为11.3%，即10人中有1人以上有OAB，患病率很高。相反，85%的OAB患者仍未接受筛查和治疗。这也反映了OAB在中国仍然是一种被患者忽视的疾病。

事实上，OAB很常见，并不尴尬，即使坐在家里也能很容易地检查自己。中国医学会泌尿学资信会（CUCS）也对患者提出了三个建议：1、利用OABSS评分表对自己进行筛选（遵循CUCS和北京医院赞助的“LUTS专家在线”微信公众号）；（2）使用OAB云对综合自检进行筛选（含一台机器医院列表）；（3）如果怀疑OAB疑似OB，应尽快在附近医院泌尿科就诊。

北京医院党委书记、副院长王建业教授指出，“OAB病的筛查虽然取得了一定的进展，但OAB病的筛查工作取得了一定的进展，”中华医学会老年科候任主席、中华医学会泌尿外科分会副会长、北京市医学会泌尿外科协会会长、北京医院党委书记、副院长王建业教授说。然而，与预防和控制慢性病核心信息人群知晓率在卫生和计划委员会预防和控制慢性病工作计划(2012-2015年)中超过50%这一目标相比仍有很大差距。对OAB病的认识和筛查率仍然较低，对OAB病的认识和筛查仍存在误区。因此，提高公众对OAB的关注和患者的筛查率仍然是我国OAB防治的当务之急。“

膀胱多动的“无形伤害”是巨大的。

OAB的发病率不仅高，而且对患者的危害不容忽视。尿频、紧急排尿和夜间尿频是OAB患者的症状，其中66%的患者会感到沮丧和羞愧，丧失信心，其次是旅行/社会活动。OAB患者经常去厕所会干扰他们的日常工作，担心他们不能及时上厕所以避免各种社会活动，还会尝试穿深色或宽松的衣服。为了隐藏尿垫的使用或掩盖尿失禁的发生，给日常工作和生活带来很多不便，更重要的是，它经常被别人误解。

北京医学会泌尿外科组长、2012年国际泌尿外科协会主席廖立民教授说：“与糖尿病等常见慢性病相比，OAB症状对患者生活质量的影响更大。夜间尿频越多，不仅会严重影响自己和伴侣的睡眠质量，甚至导致失眠，还会增加高血压、中风等其他常见慢性疾病的风险。更有可能冲上厕所，导致跌倒、骨折等事故，其中由跌倒引起的髋部骨折会导致各种健康问题，甚至死亡。因此，尽早使用OABSS问卷进行OAB筛查，积极寻求泌尿外科的治疗是非常重要的。“

云微信开启OAB筛选管理的在线时代

为帮助更多患急尿、尿频等OAB症状的患者得到快速有效的诊断和规范化治疗，、中华医学会泌尿外科分会(CUA)、CUA泌尿控制组(CUCS)、中国膀胱多动症诊疗促进联盟(OAB Free Alliance)发起了中国首个OAB患者云管理项目(OAB Cloud)。该项目利用移动互联网和智能软件，通过OABSS有效地筛选OAB患者的症状，帮助患者获得更准确的治疗。

据王建业教授介绍，该项目覆盖了全国16个城市的30家医院，并建立了OAB终端智能筛查机，方便患者在等待诊断时检查OAB症状并输入相应信息，并打印信息。通过这个项目，OAB患者可以享受专业的OAB管理服务，实时跟踪疾病进展和治疗效果，定期收到与OAB相关的短消息，并定期参加在医院举办的健康讲座、与专家的零距离接触，以及学习更多有关OAB的健康知识教育。

改善OAB症状，如尿急和尿频。

如何尽快识别排尿的紧迫性、排尿频率？

事实上，OAB的诊断很简单，专家指出，“排尿急症是OAB诊断的核心症状。”此外，各种泌尿系统疾病都会产生OAB症状，因此在诊断中应对OAB及复杂疾病进行综合评价，包括病史、症状调查表、排尿日记等选择性检查。强烈建议采用膀胱多动症状量表(OABSS)检测和评价OAB症状。OABSS简单、方便、可靠，是一种有效的OAB辅助诊断工具。

“除了早期发现和诊断外，OAB患者越早接受治疗，就越有利于症状的恢复，”中国医学会泌尿外科协会泌尿外科信贷协会泌尿控制组副组长徐可欣教授说。“目前应用最广泛的治疗方法是行为疗法和药物疗法。行为疗法主要包括培养健康的生活方式、膀胱训练、盆底肌肉训练和其他行为训练。常用的药物是M受体拮抗剂，如膀胱内高度选择的M3受体拮抗剂solinaxine。这些药物可以改善OAB患者的症状，具有使用方便、顺应性高的特点，可作为OAB患者治疗的首选药物。”

此外，针对疗程，徐可欣教授强调：“OAB和糖尿病、高血压等慢性病一样，，有必要进行长期治疗，通常服用M受体拮抗剂1个月才能取得最佳疗效，建议重病患者坚持服药一年以上，避免因过早中止治疗而反复发病。”