5月2日是第19个世界哮喘日,今年哮喘日的主题是“新鲜空气,舒适呼吸(更好的空气,更好的呼吸)”。到目前为止,哮喘仍然是世界公认的医疗问题。它已被世界卫生组织列为四大常见病之一,已成为仅次于癌症的世界第二大死因。据了解,全世界有3亿多人患有哮喘,也就是说,地球上每20个人中就有一个患有哮喘。
2015年10月至2016年5月,国家哮喘研究合作小组在30个省市30个中心开展了我国城市地区哮喘患者控制现状及疾病认知调查。通过对3875例门诊哮喘患者的调查,我国城市地区哮喘总体控制率为28.5%。中国哮喘联盟总干事、国家哮喘研究合作小组组长、全球哮喘防治倡议主任、中日友好医院呼吸医学主任林江涛说,这远远低于欧美发达国家40%的控制率。
哮喘是一种长期存在的慢性呼吸道炎症性疾病。
林江涛说,对哮喘最大的误解是“许多哮喘患者得不到长期治疗,这些患者认为哮喘发作是有病的,当发作(治疗)准备就绪时,他们就不会接受治疗。”据了解,哮喘是一种长期存在的慢性呼吸道炎症性疾病,以阵发性咳嗽、胸闷、呼吸困难为特征。呼吸道炎症越严重,正常呼吸就越困难。如果不采取抗炎措施,就会导致支气管阻塞或挛缩,甚至可能因呼吸困难而危及生命。目前,我国哮喘患者约有3000万人,贝多芬、歌手邓丽君等名人已死于哮喘。
林江涛说,通常哮喘发生时,其主要症状是咳嗽(通常在夜间或早晨),喘息(呼气时高音口哨),呼吸短促(感觉空气不足,呼吸困难),胸闷(感觉胸闷,感觉像是被压在胸口),呼吸困难引起失眠,不能参加体育活动等等。但并不是所有的患者都有哮喘,有些只是咳嗽,症状隐约出现,这使得人们更难以判断自己。因此,如果你没有感冒,但你咳嗽了很长时间,你必须高度怀疑哮喘。
长期治疗更经济。
国家哮喘研究合作小组还进行了另一项调查,“中国城市地区急性哮喘患者住院费用及相关情况的回顾性调查”。这项多中心回顾性调查分析了中国29个省(自治区、直辖市)2013年至2014年收治的3240名急性哮喘患者。结果显示,这些患者于2013年至2014年因急性哮喘发作入院。结果表明,2013年至2014年,我国29个省(自治区、直辖市)共有3240例急性哮喘患者。结果表明,急性哮喘发作患者单次住院费用是哮喘全年住院费用的几倍。此外,非常规药物治疗急性哮喘发作患者的比例较高。
据林江涛介绍,中剂量吸入糖皮质激素(ICS)联合长效β2受体激动剂(LABA)一年的费用约为3000元。对我国城市地区3240例急性哮喘发作患者进行回顾性分析,平均住院费用为11051元,机械通气费用为26740元。
因此,在遵医嘱的前提下,长期治疗和定期用药可大大减轻哮喘的经济负担。
长期治疗更有效。
林江涛说,虽然哮喘很难治愈,但它可以通过医疗手段得到很好的控制。他强调:“哮喘需要全社会的参与,医生要规范诊疗,病人要加强自我管理,接受正规治疗,科学用药,最终实现哮喘控制。”
北京大学第一医院呼吸科主任医师迟春华表示,从食物、服装、住房和交通等各个方面积极预防感冒引起的呼吸道感染是非常重要的。迟春华说,虽然哮喘是一种伴随基因的终生症状,但如果控制得当,就能治愈临床症状。
许多患者不听从医生的指示,私人停用药物的一个重要原因是吸入糖皮质激素(ICS)治疗哮喘会对他们的健康产生副作用。林江涛解释说,目前吸入糖皮质激素(ICS)的安全性很好,在医生指导下服用的剂量没有副作用。
国家哮喘研究合作小组2008年哮喘控制调查数据显示,急性发作住院率为20.0%,急诊就诊率为33.9%。在2015年的调查中,数据分别为26.4%和22.3%。虽然我国的哮喘发病率不容乐观,但仍然可以看到,防治工作取得了成效。
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