颈肩部疼痛,腰腿痛,偏头痛,后神经痛。慢性疼痛无处不在,但许多人不知道疼痛在哪里,疼痛时,如何疼痛,使医生无处可做,使诊断和治疗更加困难。专家说,疼痛,不像其他疾病,如X光骨折和白细胞增加感染细菌,可以直接测量和诊断。它没有实验室指标,只能通过描述加以评估。因此,如果病人想要清楚地描述,他或她必须注意“细节”-描述具体的位置,范围,性质和伴随的疼痛症状。
慢性疼痛通常指三个月以上的疼痛。疼痛不仅会引起疼痛,对身体产生多种不利影响,而且还会引起恐惧、焦虑和其他不利情绪,甚至导致极端后果,如自我伤害或。美国的数据显示,未缓解的疼痛的健康影响和社会负担比慢性病如心血管疾病、癌症和糖尿病合并得更多。根据最新的数据报告,过去24年中国残疾的主要原因是慢性疼痛。因此,慢性疼痛的诊断和治疗在全世界都得到了越来越多的关注。我国率先以疼痛学科为临床一级诊疗主体。目前,全国有60%以上的二级医院已经建立了疼痛科室,更多的患者在有疼痛的情况下主动去疼痛处。
然而,疼痛既不明显也不感人,很多病人往往说不清楚,使医生无处可做,增加了诊断和治疗的难度。广州第一人民医院疼痛主任医师阮向才教授说,疼痛与其他疾病不同,没有定量指标,评估只取决于描述。因此,要准确地描述疼痛,就必须注意细节,描述疼痛的具体部位、范围、性质和伴随症状,这对于区分疼痛的原因和机制非常重要。
例如,它也是坐骨神经痛,腰部和臀部疼痛可以很好的指示病因;膝关节疼痛很容易传播,甚至蔓延到身体的一半,我们不得不增加对中枢敏化疼痛的诊断。疼痛的本质,如刀伤、挤压伤等,主要表现为钝性疼痛、剧烈疼痛、绞痛等,而带状疱疹或糖尿病性周围神经痛主要表现为电击、刀切、昆虫咬伤、针刺或大麻痛等,有些夜间特别疼痛患者需排除患癌的可能性,再考虑对神经性疼痛的怀疑诊断。伴随的疼痛症状,如头痛伴有恶心和呕吐,或鼻塞,畏光或流泪,有很好的诊断指征。以往和现在的药物使用,包括药物名称、剂量、时间、效果和副作用,可以帮助医生在诊断和治疗方面减少绕道。
阮向才说,疼痛评估是有效诊断和治疗的第一步。家庭除了注意病人描述的细节外,还应注意病人的心理和心理状态。现代医学已经证明,他们周围的人,特别是他们的家人,关心和支持慢性疼痛患者的心理,引导他们的情绪,鼓舞他们的精神,或与他们一起散步,这有助于减轻疼痛和改善功能治疗。
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