APA2015:精分患者高脂血症是福还是祸?

2023-05-10 14:56:27

无奈现实

精神分裂症的核心特征之一是神经认知能力的下降,尤其是记忆和执行能力的下降,这往往会导致功能障碍,这不仅影响患者的预后,而且严重阻碍患者重返社会。不幸的是,目前还没有很好地解决患者的认知问题。

令人惊讶的观点

美国圣路易斯大学医学院(UniversityofSt.Louis School of Medicine)神经精神病学系主任纳斯鲁拉教授(Nasrallah)指出,先前的研究表明,抗精神病药物引起的高胆固醇与改善认知功能有关。这是个突破吗?

为了评价高总胆固醇、高TG和低水平高密度脂蛋白(HDL)是否能改善精神分裂症患者的神经认知功能,本研究对1460例平均年龄为40岁的精神分裂症患者进行了研究。这些数据是从CATIE研究中得出的。

研究发现,在校正混杂因素后,高总胆固醇组的神经认知综合评分明显高于低总胆固醇组,高TG组的神经认知评分也高于低TG组,而低HDL组的认知评分明显低于高HDL组。

纳斯鲁拉教授解释说:“85%的大脑是脂质,这可能对大脑回路有好处。”

  

犹豫不决的选择

看到这一结果,许多医生开始挣扎,因此出现了一个问题:精神分裂症患者的高脂血症是治疗还是死亡。将于2016年5月就任纽约长老会医院/哥伦比亚大学医学中心精神病学教授的美国精神病学协会的当选总统给出了他的建议:不要走得太远。

目前,受受试者发展的限制,精神分裂症的病因尚不清楚。尽管这项研究发现了它与新眼睛的相关性,但它仍然需要进一步的研究,表明我们仍然处于等待和观察状态。对于精神分裂症患者的高脂血症治疗,建议根据目前常规的高脂血症治疗。

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