冬季牙疼、牙齿发炎千万不要忽视，糖尿病患者更要重视口腔健康！

60岁的朱女士，前几年经常发生牙龈肿痛，鼓脓包，吃点消炎药就好了。

但最近几个月，朱女士发现自己的牙龈肿痛此起彼伏，常常是上边牙龈肿胀刚消，下边又有了，左边还没好，右边又有了，吃了消炎药和去火凉茶，牙龈还是频繁出血、发炎肿胀，遂去三甲医院就诊。

牙医建议朱女士查血糖。朱女士一开始还不理解，但没想到一查，血糖达14.0MMOL/L，还真的是糖尿病。

在医生的指导下，朱女士服用降糖药，控制饮食，锻炼身体，同时配合洗牙、做刮治，3个月后，牙龈终于不再反复鼓脓包了。

良好的口腔健康取决于良好的血糖控制中南大学湘雅口腔医学院牙周科刘君杰医生说：“如果我发现患者突然出现口干、牙龈疾病或更多蛀牙，尤其是在牙龈线或下方，我会询问他们是否接受过糖尿病检测。”

以下是一些有关糖尿病以及牙齿和牙龈健康的重要信息：如果您患有糖尿病或糖尿病前期，请务必告诉您的牙医。牙医会仔细察看您的病史。

由于糖尿病，尤其是如果您的血糖水平较高时，会使您面临更高的牙齿问题风险。您的牙医可能会建议您更频繁地进行清洁或检查。

另外需要您提供给牙医一份所服药物的清单。虽然糖尿病药物通常不会导致任何牙齿问题，但您可能正在服用的其他药物（例如用于心脏病的抗凝剂）可能会导致您在牙科手术期间大量流血。

刘君杰医生还说：“如果患者有复杂的病史，例如糖尿病合并其他疾病，并且正在服用多种药物，我可能会在拔牙等牙科手术之前，请内分泌科医生会诊。”

糖尿病会增加牙龈疾病及蛀牙牙龈疾病的范围可以从牙龈炎（牙龈轻微发炎或肿胀）到牙周炎（牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齿松动、牙齿脱落）。

糖尿病患者患严重牙龈疾病的风险很高，因为唾液中的糖分有助于细菌生长，而高血糖会降低身体抵抗感染的能力。一方面，糖尿病与牙周病是一对难兄难弟。

高血糖会导致患者排尿增多，身体缺水，因此，口渴是糖尿病早期征兆之一。此外，糖尿病患者还容易口干。千万不要忽视口干的影响。

高血糖时，口干是口腔健康不佳的风险因素，因为没有足够的唾液来洗掉任何细菌，容易导致牙菌斑和蛀牙。

虽然可以用口腔喷雾剂缓解口干症状，但更重要的是良好地控制血糖。糖尿病增加牙科手术感染风险，减慢愈合速度糖尿病不仅会升高血液中的葡萄糖水平，还会升高唾液中的葡萄糖水平，从而导致鹅口疮（一种真菌感染）。

临床表现为舌头上产生白色涂层，容易出现口臭和口腔灼热感，并改变患者的味觉能力。

牙科医生可能需要给患者处方治疗鹅口疮的药物和漱口水。此外，相比普通患者，糖尿病患者做牙科手术需要更长时间才能愈合。

为了预防感染，也会让患者服用一些抗生素。预防牙齿问题比治疗更重要糖尿病患者应特别重视自身口腔卫生，定期进行口腔复查，以兼顾血糖和牙周的良性循环。

糖尿病患者通常会担心患上慢性并发症，例如心脏病和神经病变，但不应该忘记口腔也是糖尿病患者容易出现问题的器官。

良好的牙科护理和糖尿病护理对您未来的咀嚼能力有直接影响。使血糖尽可能接近目标将有助于保持牙齿和牙龈健康。

如果您患有糖尿病，您的口腔健康常规应包括以下几个方面：除了良好的糖尿病管理外，养成良好的刷牙和使用牙线的习惯，刷牙使用含氟牙膏。每天使用牙线。如果佩戴假牙，每天取下和清洁假牙。

遵循健康饮食，不饮用含糖饮料，尤其是汽水和果汁。戒烟。将血糖水平保持或接近目标水平。每半年进行一次口腔健康检查。

糖尿病患者治疗牙周疾病应遵循在控制血糖的前提下，多次、短时、以基础治疗为主的原则。