你想要补牙吗？

牙齿需要补牙因为它们已经蛀洞了。当我们的牙齿蛀洞后，就不能自然的修复需要通过补牙来修复。但是很多人都因为对补牙不了解，而产生恐惧感，拒绝补牙。就因为这样往往错失了补牙修复的最佳时机。现在，小编就与和大家分享一下补牙的步骤，以及准备工作，让大家克服对补牙的恐惧。

步骤1：克服打针的恐惧

◥在补牙开始前，牙医会先注射局部麻醉剂以减少补牙时疼痛，酸及敏感。▲

补牙的第一步骤就是确保你在补牙时不会有任何的疼痛。牙医通常会在补牙前，先注射局部麻醉。但是“打针"往往就是绝大多数的人害怕见牙医的原因。其实麻醉后，牙齿就好像睡着了，不会有任何的疼痛。

所以，我也叫它“神奇牙齿睡药” 。

麻醉药阻止牙痛的讯号传达至我们的大脑，让我们不会有痛。很多人害怕打针，因为怕打针疼。但是事实上，打针的疼痛绝大多数与医生的技术有关。为了减少打针的疼痛，和平街口腔引进国际上先进的美国STA麻醉系统，STA是目前最顶级口腔局部麻醉传输系统，计算机控制给药，起效快速，实时动态监控，患者真正达到舒适、轻松看牙。

步骤2：补牙前的准备工作

接下来, 你的牙医可能会使用一种橡皮障（Rubber dam) 增加补牙的效率。橡皮障其实只是一片普通的橡皮片，它的用处是只将需要补的牙齿露出来，剩余的牙齿会被覆盖。那么，就能帮助牙医的专注视野，避免口腔里的口水在补牙的过程中触碰到我们的牙齿，对病人也有一种保护罩的功能。

◥橡皮障是用于只将要治疗的牙齿曝露出来，以避免口水与牙齿的接触。▲

橡皮障的使用，尤其在牙齿颜色的补牙疗程（composite filling) 里更为重要，因为它可以确保牙齿不会接触到口水，让补牙的原能够更加好与牙齿黏上。另外，橡皮障还有一个别名叫”雨衣“因为它就像雨衣一样保护那要治疗的牙齿一样，不被口水弄湿。

牙医也有可能会让你咬上牙垫，牙垫是一种橡胶制成品，能让你长久的张开嘴而不会感到累。在一些需要长时间的疗程时（比如抽牙根），你可能需要长时间的张开嘴巴。长时间的张开嘴会使你的肌肉感到疲累。而牙垫可以让你咬着，然后保持张开嘴巴的状态接受治疗。

◥牙垫是让你的嘴在治疗的同时可以保持撑开，避免你因为嘴巴开太久了劳累。另外，图片中的新牙垫还有保护舌头的功能，避免牙医在补牙时不小心割伤舌头。▲

接下来，如果你选择要补牙齿颜色的补牙材料，牙医将会把不同颜色的牙齿靠近你要补的牙上，让你和牙医一起选择将近的牙色。这样才能补出自然的牙齿。

牙医在补牙前会先选颜色，选一个与你牙齿颜色相近的颜色，才能让你的补牙更加自然。

步骤3：移除蛀牙的部分

当一切准备就绪后，牙医便会开始将蛀牙的部分先移除。移除蛀牙所需要的工具有好几种。现在，小编会一一向你公开。

◥口哨先生MR.Whistle (高速牙钻) 与颠簸先生Mr. Bumpy ( 慢速牙钻)▲

首先，牙医会先使用高速牙钻将已经蛀了的牙齿组织给移除。在以高速牙钻使用过程中，牙钻会喷出水，以及发出像口哨一样的声音，所以当我们在治疗小孩时，也可以叫它“口哨先生MR.Whistle“。当高速牙钻将我们牙齿的蛀组织磨除时，高速的旋转将产生热能，如果没有以水来降温，牙齿会受伤，补牙后会有敏感或牙痛的现象。

当牙医在磨除蛀牙结构时，牙科护士将会在你的嘴里放入两个吸管。大吸管就好像吸尘机一样，将你嘴里的水，和磨除蛀牙结构时残生的残物给吸出来。另外一个小的吸管，是用来吸出你嘴里的口水与多余的积水。

在高速牙钻处理了蛀牙后，有时牙医会使用一个慢速的牙钻再做最后的改良及清理工作，和将剩余的蛀牙结构给移除。这类慢速的牙钻不会有想高速牙钻一样的旋转声，但是当它们在磨除牙齿结构时，你会感到些许的震动。所以我们在给小孩子治疗时都叫它“颠簸先生MR BUMPY。

◥这个长得像汤匙一样的器皿是用来挖除剩余的蛀牙结构▲

最后，有些牙医还会使用手用器皿将蛀牙组织做最后的清洁工作。这些手用器皿是简单铁质的小器皿（上图示），用来将蛀牙的部分手动式的将它们挖除，清理干净，剩下健康的牙齿结构。

当牙医在使用牙钻磨除蛀牙结构时，牙医也会不时的喷水和气。水气喷枪是用来清洗牙齿上的残留物，以及清理干净你的嘴里。

步骤4：填补牙齿的窝洞

接下来，牙医就会要在准备好的窝洞上补上牙科材料了。窝洞指牙医磨除去除蛀坏的牙齿组织后，按要求备成洞形，窝洞具有一定的形状，能容纳和支持充填材料，达到恢复牙齿外形和功能的目的。不同的材料（银汞合金amalgam), 和（复合树脂 Composite resin）用于补牙的方法有些不同。我们会先谈以Amalgam的补牙步骤，然后再轮到Composite的补牙步骤。

◥我们常见的牙科补牙材料有两种，铁银色Amalgam（银汞合金），以及牙齿颜色Composite （复合树脂）在开始补窝洞前，你可以和牙医讨论看看什么补牙材料才最适合▲

铁银色的补牙步骤（Amalgam 银汞合金)

◥太大及深的窝洞需要放上一层保护层（lining），图示的Calcium Hydroxide 是一种放在保护层下的药物（subliner），有复原及保护牙髓的功能▲

如果你的牙齿窝洞太大，太靠近牙髓（牙齿神经及血管部位），牙医会在靠近牙髓地方放上一层保护膜（liners）来帮助复原及保护牙髓等作用。牙齿的窝洞如果只是在咬合的中间部位，那么牙医就可以直接的将补牙材料放进窝洞里。但是如果你的窝洞是在牙齿边（牙齿间蛀牙），那么牙医就需要在要补的牙齿围上薄铁片（Matrix band），这个薄铁片会紧紧地围绕你的牙齿，然后齿间会放一个楔形物，这样牙医补牙时可以避免补牙的材料黏上隔壁牙，以及避免多余的材料不在牙龈及牙齿间。如果有多余的牙科材料不在齿间或牙龈上，会导致牙龈炎。

◥图示一个薄铁片（Matrxband）围绕着需要补的牙齿，然后齿间还有一个楔形物，避免多余的材料不在齿间及牙龈上▲

在放好了薄铁片后，护士会开始搅合amalgam（银汞合金）。现在我们使用的是胶囊类的Amalgam，只需要将含有未搅合的amalgam胶囊放进搅合机里，搅合机就会开始摇摆胶囊进行搅合工作。这时，你会听到搅合机传来的震动声音。以胶囊及搅合机来搅合Amalgam会比起以前的手动搅合来得安全，它可以避免水银与其他物质在搅合时，蒸发的我们的空气里（要记得，水银是有毒的哦）。所以胶囊与搅合机，大大减少了水银对我们人体的危害。

◥未搅合的amalgam胶囊会放进搅合机内让搅合机进行快速搅合▲

当amalgam搅合好后，牙医会用amalgam搬运器，将amalgam放进准备好的窝洞里。然后施与一些压力将amalgam压进窝洞里，这样才能使amalgam紧实，才能坚硬。你会感到牙医不断地压挤牙齿，也会听到压挤声，这压挤声就好像双脚踩在雪里一样的声音。当amalgam都压紧后，牙医会将amalgam雕刻成牙齿的形状。这时，就是考验牙医手工的时候了。如果牙医的手工好，就可以将amalgam雕刻成牙齿原本的形状。

◥Amalgam补牙步骤，从放amalgam进窝洞到雕刻工作▲

复合树脂COMPOSITE RESIN 补牙步骤

跟银汞合金补牙一样，如果窝洞很大及深的话，牙医也需要放牙髓保护层（lining）不同的是，复合树脂补牙需要使用的是透明的隔片，这样才能让蓝光照到它，复合树脂才能硬化。以下的图示是本人亲历的错误补牙法案例。

◥以上是一个错误的补牙案例。该名牙医补牙时没有使用隔片，导致大量的复合树脂黏在隔壁牙齿，造成病人严重的口臭，牙龈肿胀，牙周炎等问题▲

在将复合树脂放入窝洞里前，牙医会先处理窝洞。牙医会先以酸性的液体涂在窝洞的表面上，然后在以清水洗干净。这酸质液体的目的是要先将在牙齿表面上稍微的蚀刻出小孔，让复合树脂可以与牙齿结构结合。在清洗完后，会将牙齿吹干，然后放上一层黏合物 bonding，然后以蓝光将黏合物固定。

固定好粘合物后，牙医会将之前所选好的复合树脂颜色，慢慢一层一层的加进窝洞里。复合树脂在硬化过程时会有收缩的现象，所以如果一次将全部的复合树脂放进窝洞然后直接硬化的话，会有极大的收缩现象，导致牙齿与牙科材料之间不能完整的黏合而形成小缝隙（漏洞），这样会造成牙齿补后敏感症状，以及蛀牙容易从这个缝隙重新开始蛀起，导致补后再蛀的问题。

◥图示的就是所说的蓝光照射器。它不会有危害（只是普通的蓝光并没有辐射）。用来将放好的复合树脂硬化▲

复合树脂硬化后，牙医就会用碳箔纸来检查是否有高。如果补得太高，牙医会使用牙钻来稍微的更改。最后就是将刚补好的复合树脂给磨光Polish（刚补好的Composite会有些粗），经过磨光后的复合树脂会发出光泽。补得好的牙齿，像没补过的牙齿一样，平常人是很难分辨出补过的痕迹。

问：为什么我的牙齿补好后会有敏感（酸酸）的感觉呢？



牙齿补好后，有敏感的问题其实还蛮常见的。原因有几个：

第一, 牙齿在补牙的过程收了点伤，牙髓在修复中;

第二，牙齿与补牙间有漏洞（缝隙）;

第三, 牙齿在用酸质轻微侵蚀时，有过度的蚀刻;

第四，牙齿的蛀牙太深，到了牙髓，有急性牙髓炎的可能;

第五，牙齿补得太高，没有磨除好;

轻微的酸及敏感通常会在一个星期内消失，如果有持续敏感，而且有加重的话就因该赶快看牙医了。可能需要重做，或者需要抽牙根了。

恭喜你！你完成补牙了！

这就是补牙的步骤了。了解后，才去补牙，不但可以减少你对补牙的恐惧，而且还能在发现有什么不对颈的时候可以向那牙医发出疑问，帮助牙医让补牙做得更好。

很多牙医经常忘了要提醒病人的事：你需要补牙是有原因的呀！

首先你要搞清楚为什么你会有蛀牙，因为只有找出原因才能对症下药，才能预防将来蛀牙。补牙其实只是一种指标不治本的疗法。你的饮食习惯，及口腔卫生习惯等等都是造成你蛀牙的原因。对，所以要治本就要从你的这些毛病及习惯开始。现在做出改变，那么才不会再有蛀牙。

希望看完这篇文章后的你，可以放下你的恐惧，接受补牙治疗。很多人在补牙后都发现，其实补牙并不是想像中的可怕。只要你相信，你一定可以的。

分享给你身边想要补牙，却又因为害怕而止步的人吧！

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