这几天朋友圈还是群里，总有考生问是不是考《橡皮障隔离术》《牙线使用指导》。

根据考试大纲，没有要求考这个的，但是有些考点墙上贴出了考这个项目，所以大家可以简单了解下，以防万一，如果不考，为临床做下基础，如果考了，不至于一塌糊涂，得分不至于0蛋。

现在我们简单介绍下《橡皮障隔离术》的操作

橡皮障隔离术（也叫隔湿橡皮障-rubber dam），就是一张要把”水”隔开的橡皮布，它把我们的牙齿隔离出来，使口腔中的唾液不会流入牙医操作区域之中。此外还可防止小器械掉入口腔中而意外吞入食道或气管中，及减低病人和医师间的交互传染。

一、橡皮障的使用步骤：

1.安装前准备

2.定位、打孔

3.橡皮障安置

4.橡皮障拆除

5.注意事项

二、安装前准备：

1.局部麻醉

2.去除患牙周围的牙石及软垢

3.如有尖锐的充填体或悬突，应先修整

4.根据部位，选择合适的橡皮障夹

5.根据部位，选择合适的橡皮布（包括大小和厚度）

三、定位、打孔：

1.打孔的范围:

上颌牙约在橡皮布上缘以下2.5cm,由正巾按牙位向下向外略成弧形.

下颌牙约在橡皮布下缘以上5mm,由正巾按牙位向上向外略成弧形。

2.打孔的人小:

打孔器工作端转盘上的孔直径由0.5-2mm不等,应按牙齿人小选择打孔的人小。

3.孔问距离:

取决于牙闻隙的宽窄，一般般间隔约2-3mm为宜.

4.打孔的数目:

按牙位,治疗的牙数和龋坏的部位决定打孔的数目决定。一颗牙需要打2-3个孔，治疗牙数越多，打孔数也增加。

四、橡皮障安置：

可有两种方法供选择:

方法一:

双手撑开橡皮布,按打孔部位套入牙齿并推向牙颈部，邻面不易滑入时，可用牙线帮助橡皮布通过接触点；

若有两个以上的牙和孔，应从远中向近中一一套入.然后选择合适的橡皮障夹,并用橡皮障夹钳将橡皮障夹固定到牙颈部.注意不要伤及牙龈，应将夹的体部远离术区，最后用橡皮障支架将橡皮布游离部分在口外撑开即可。

方法二：

将己打好孔的橡皮布,先将孔撑开套在合适的橡皮障夹上，露出橡皮障夹体部；然后用橡皮障夹钳撑开橡皮障夹，连同橡皮布一起固定在牙颈部上；再将孔周的橡皮障从橡皮障夹上拉下套入牙颈部；最后用橡皮障支架将橡皮布游离部分在口外撑开即可。

五、拆除橡皮障：

治疗完毕后,如果是单个牙齿,则先用橡皮障夹钳取下橡皮障夹，然后将橡皮障支架和橡皮布一并取出即可.

如果是多个才齿或邻面洞,则需用剪刀剪除才问的橡皮布,再除去橡皮障夹,将支架和橡皮布一并取出.

六、安置橡皮障时注意事项：

1.安放橡皮障前确认牙间间隙大小

2.选择适当的橡皮障夹及橡皮布

3.暗面或有粉的一面朝向操作者

《橡皮障隔离术》操作参考学习视频

注：部分图片和视频来自网络，如有侵权，留言相告，感谢原创作者的分享。

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