每个孩子在成长过程中，都要经历长牙、换牙的阶段。关于宝宝的牙齿，家长们可以说是有一大堆的问题想要弄清楚，比如宝宝几个月长牙是正常的？宝宝多大可以刷牙？为什么别人家的宝宝都已经掉牙了，我们宝宝的牙齿还是“纹丝不动”？带着这些问题，记者采访了地区人民医院口腔科主治医师于威威。
乳牙萌出有顺序
“我家宝宝已经8个多月了，一颗牙也没出，同龄的孩子都长出好几颗了，看得我这个着急！”说起宝宝的牙齿，市民温女士正在为自己迟迟没长牙的宝宝担心呢。针对这个现象，于威威说：“宝宝平均约6个月大时从下颚的大门牙开始长牙，但也可能提早到三四个月或延后到十一二个月才长牙。通常不同的宝宝前牙萌出的时间会有6个月的差异，后牙的差异甚至可达一年。宝宝们大约到了两岁半时便长满完整的20颗乳牙。”看来宝宝长牙较晚的情况也是有的，所以宝妈们不用担心。
乳牙滞留要注意
市民王女士的儿子今年6周岁，还没有换牙，幼儿园同龄的小朋友都开始换牙了，这让王女士很着急，不知道该如何处理。于大夫解释说：“通常情况下，6～7岁时下颌的中门牙开始摇动、脱落，此后，其他牙齿也陆续替换。直到12～13岁，乳牙全部脱落，恒牙替换完毕。”乳牙该掉的时候不掉，医生称这种现象为乳牙滞留，应及时带孩子去医院检查治疗。
恒牙已萌出而乳牙仍未脱落的滞留牙，应尽早拔除，以免影响恒牙在正常位置上萌出。超过换牙年龄而乳牙未脱落，恒牙未萌出的，则不要轻易拔掉，若是恒牙先天性缺失，应尽量保持乳牙。
何时做窝沟封闭更好
采访中，于大夫介绍说，为预防龋齿，近年来，对宝宝的乳磨牙和恒磨牙进行窝沟封闭被广泛提倡。所谓窝沟封闭，是在不损伤牙体的情况下，利用封闭剂，对健康、初萌出、有深窝沟的新生恒牙或乳牙进行封闭，以预防窝沟龋的保健措施。但这种预防作用并不代表做了之后不会龋坏，日常生活中养成良好的习惯，保持口腔卫生才是关键。建议家长定期观察孩子的牙齿，封闭后的3个月、半年、一年以及之后每年都应定期复查，以便及时发现封闭剂是否脱落，边缘是否缺损，有无可疑龋坏等。如果发现问题及时看牙医，做到防患于未然。
如何选择牙刷与牙膏
很多家长不知道孩子到底在什么时候开始刷牙合适，于大夫介绍说，原则上从宝宝萌发第一颗小牙开始，家长就应该帮宝宝做基础的口腔清洁，如用温水漱口、用软纱布清洁牙垢。孩子到了两岁半，20颗乳牙都萌出后，就可以开始教孩子学刷牙。3岁左右就应该让孩子养成早晚刷牙、饭后漱口的习惯，保持口腔清洁，防止发生龋齿。
超市中的儿童牙刷和牙膏种类很多，价格从几元到几十元，差别很大。那么宝宝应该选择什么样的牙刷刷牙呢？对于这个问题，于大夫回答说，儿童牙刷选择的原则是能清除牙菌斑又不损伤口腔中的其他组织。一般标准为刷头小、刷毛硬度为中度或软毛，刷柄易把握即可。牙刷刷头最好的长度应该是孩子3到4颗门牙加在一起的长度，而刷头的宽度应该等同于孩子一颗门牙的宽度。
对于儿童牙膏，于大夫建议3岁以上的孩子可使用含氟牙膏。因为含氟牙膏不仅能够抑制细菌的生长，而且可以提高牙齿的硬度，增强牙齿的抗酸能力，预防龋齿。于大夫还提醒宝宝家长，宝宝在3岁之前禁止使用含氟牙膏，因为宝宝自制力差，容易吞咽牙膏；3~6岁的儿童应在大人指导下慎重使用，刷完牙后要把牙膏漱干净。
那么孩子一天刷几次牙可有效预防蛀牙呢？于大夫说，每天至少保持要刷两次牙，间隔最多不超过8小时，晚上睡前的刷牙尤其重要。
如何预防龋齿
采访中于大夫告诉记者，儿童长牙换牙期间最常见的问题是龋齿。龋齿的患病率在儿童中可高达90%以上，是继心血管疾病和癌症之后，世界卫生组织列为重点预防的第三大疾病。龋齿的发展是一个渐进的过程，初期的时候很难发现，一旦浅的龋齿没有及时治疗，慢慢地就会发展成为深的龋齿，牙体的硬组织逐渐被分解、变黑、软化、最后崩解，形成龋洞。龋洞会慢慢变大变深，此时坏牙对冷、热、酸、甜等刺激就会感到敏感，酸疼。如果不及时治疗，还会引起牙根尖炎、牙尖脓肿、甚至面部肿胀。
据了解，地区人民医院口腔科接诊的儿童患者中，绝大多数患有龋齿病。这是因为很多家长没有及时给孩子治疗或是没有选择正规的医疗机构，致使病情延误。于大夫建议家长：“要多关注儿童口腔护理，要选择正规医疗机构，当面咨询及时治疗，减少因治疗不当对牙齿造成的二次伤害。”“对于正在发育的青少年来说，应保证糖的摄入量，每次吃糖后要刷牙或漱口。”于大夫说，儿童应养成早晚刷牙、饭后漱口的好习惯；少吃酸性刺激食物，临睡前不要吃零食；少吃含糖分高的食物，如糖、巧克力、饼干等；少吃过于坚硬的食物，以免牙齿磨损；平时饮食应多摄入富含钙、无机盐等营养的食物，尽可能食用高纤维粗糙食物。
监制：李睿军 责任编辑：杨芳
编辑：李丹丹