【语音版】爱牙护齿好习惯 | 晓健康 市南区教体局、李沧区教体局联合微讲座(第43期)

错合畸形是指儿童生长发育过程中由遗传因素、替牙障碍、口腔不良习惯等原因造成的牙齿排列异常，颌骨间关系异常以及牙颌、颅面间的关系不调。

错合畸形大多是儿童生长发育过程中出现的，因而是一种发育畸形，其不但影响外貌同时影响功能。

错合畸形不但影响孩子的外貌，还影响孩子上下牙齿咀嚼的功能。

乳牙期为51.84%

替牙期为71.21%

恒牙期为72.92%

错合畸形发病率随着孩子年龄的增长逐步提高。

错合畸形的牙齿常有拥挤错位，不易自洁和刷牙很难刷到，因而好发龋齿及牙龈炎。

矫正之前的牙龈有红肿的情况，矫正牙齿之后，牙龈红肿的情况逐渐消失。

长期牙龈炎会造成牙周炎，牙周炎会导致牙齿逐渐松动，影响孩子牙齿使用寿命，造成过早脱落的情况。

在儿童生长发育过程中，错合畸形将影响牙颌面的发育。

地包天的孩子，如前牙反合可影响上颌骨前部的向前生长，下颌骨由于没有上下牙弓覆合、覆盖的协调关系而过度向前生长，以致形成下颌前突，上颌骨发育不足，面部中1/3凹陷，呈新月状面型。自幼吮指不良习惯则会导致上颌前突下颌后缩，前牙深覆盖，一侧后牙反合，可造成下颌偏斜，最终导致颜面不对称。

严重的错合畸形可影响口颌系统的功能。

如前牙或后牙的开合可降低咀嚼功能。前牙开合还可影响孩子发音。

错合畸形对儿童和成人均能造成心理和精神影响。

错合畸形会对孩子的容貌外观产生影响。

三、儿童替牙故障

乳牙列存在于恒牙列之前，完整的乳牙列对颌骨具有良好的功能刺激。

乳牙早失破坏了牙弓的完整性，缺失牙前后的牙齿会向缺牙间隙倾斜，使间隙不足而恒牙错位萌出。

各别乳牙早失应及时制作缺隙保持器保持间隙。

个别乳牙过时没有替换称为乳牙滞留。

乳牙滞留会造成相应恒牙在滞留乳牙的唇侧或颊舌侧错位萌出。

恒牙已经从乳牙的舌侧长出来了，但乳牙没有退，这种情况称为乳牙的滞留，考虑把对应的乳牙拔掉。

滞留乳牙需进行X线片检查，确定是否存在相应恒牙，再进行相应处理。

恒牙早失会造成相邻恒牙向缺隙侧的倾斜，对颌牙齿的伸长。

一颗牙齿的缺失造成两侧牙齿向内倾斜，对应的上颌牙齿伸长，影响咬合关系。

第一恒磨牙（六龄齿）早期缺失的影响最大，因为第一恒磨牙在替牙时建立和维持正确的牙弓与颌骨关系发挥重要的作用。

先天缺失牙可造成牙弓缩小，上下和牙齿咬合关系异常。

多生牙多见于上颌前牙区。

多生牙可造成牙列拥挤，正常恒牙异位萌出，恒牙埋伏阻生，正常恒牙牙根发育障碍或牙根吸收等。

错合畸形的病因多种多样，是多种因素共同作用的结果。建议适当给孩子吃粗粮和有嚼劲的食物，刺激孩子颌骨发育和牙齿的替换。

作为孩子家长，我们能为孩子的做的是定期带孩子进行健康口腔检查，尽早改掉孩子的一些不良习惯，如出现问题，进行早期干预，希望通过我们的努力，给孩子一副健康、美丽的牙齿。

您好，我家宝宝三岁现在还喝奶粉，牙齿门牙中缝有腐烂，需要戒掉奶粉吗？

前牙出现龋齿应尽早治疗，不需要戒掉奶粉，但喝完奶后记得刷牙漱口。

我宝贝六岁了。地包天的牙齿怎么办？现在上门牙有点活动要掉了这个年龄是掉门牙的时候吗？

一般情况地包天第一个矫治时机是在3-4岁，当然这个也需要根据个人情况而定，现在孩子6岁出现前牙松动也算正常，毕竟每个孩子的情况是不一样的，地包天建议门诊检查。

你好，请问我孩子下门牙旁边的一颗牙快掉了，但这颗牙两边的牙很结实，没有掉的迹象，而这颗要掉的牙在这两颗牙的前面，所以如果这颗牙掉了再长得新牙肯定空间不足，这种情况怎么办？

让孩子多吃有嚼劲的东西，刺激骨骼发育，继续观察。

我孩子13岁，还有6颗乳牙，左右倒数第二颗锉牙都是虫牙，要等换了再说吗，搞锅勾封闭有用吗？

建议您带孩子门诊检查，不要再等了，窝沟封闭是预防性治疗。

七岁孩子过敏性鼻炎，但是因为鼻炎用嘴呼吸导致孩子的门牙外翻，这样的情况什么时候能矫治？ 

孩子如果有鼻炎确实会影响孩子鼻腔通气，只能用口呼吸，会引起牙齿的前突，门牙外翻。建议去耳鼻喉科检查一下，看过敏性鼻炎有没有好的治疗方法，用用药，其次，看一下孩子有没有腺样体肥大影响孩子鼻腔通气。如果孩子鼻腔恢复到正常水平后，改掉用口呼吸的习惯，再进行牙齿的矫治。

许主任您好，5岁的男孩需要刷牙吗，谢谢。

当然需要，建议孩子从1岁半开始逐渐用小纱布擦擦新萌出的小奶牙。5岁的孩子可以和家长一起刷牙，家长引导孩子正确刷牙。

老师，地包天什么年龄整好？

地包天建议早期矫治，早发现早治疗，建议时间为孩子3、4岁，或8、9岁，还需要看孩子牙齿的替换情况做决定。

许主任你好，六岁的孩子现在已经开始换牙，但是最下面中间那颗牙在还没掉之前新牙就长出来了，现在旧牙掉了，但是新牙也长歪了，怎么办？

让孩子多吃点有嚼劲的东西，如果牙齿间隙充足，有可能存在自己调整过来的可能性。

许主任您好，6岁宝贝换下牙门牙，为什么长出的牙齿平面不平呢？指的是牙齿顶部横面像小锯齿。谢谢！

新长出来的恒牙是锯齿状，随着牙齿咬东西，锯齿状就慢慢磨平了。

您好主任，我家孩子两岁半，喝奶粉，一开始只有一颗牙齿有黑斑就开始刷牙，但是用的液体牙膏他老是吃，现在开始传染到7-8个牙齿，还有什么方法能更好些呢？

主要是好好刷牙，注意口腔卫生，孩子需要家长辅助刷牙，用儿童牙膏，轻轻的把牙齿的各个面都刷到。

牙齿有些晃动啦，但是一直不见掉，孩子牙疼，需要去拔除吗？

要看孩子乳牙晃动的程度和恒牙萌出的位置来决定是否需要拔掉。

孩子正常的换牙期应该是几岁到几岁？

一般在6岁到12岁期间换牙，也有5岁开始到10岁结束，7岁到13岁。

您好，孩子有牙洞一定要补吗？孩子女孩今年5周岁了。

牙齿出现虫牙（龋齿），尽早修补，操作比较简单，孩子不会遭罪，如果是乳牙，而且马上要掉，也可以不补，具体情况需要就诊。

周二下午

周三全天、周五全天

联系电话：82911225

今天主要交流错合畸形病因，有许多错合畸形可以早期预防和干预，尽量不要影响孩子的面貌发育和口腔的正常功能，希望我们共同努力使孩子拥有健康美丽的牙齿。

牙齿健康重在预防。通过今天的讲座，相信每一位家长都会注意观察宝贝的不良习惯，远离微笑的尴尬。今天的讲座到这里就结束了。再一次感谢许涛大夫的精彩讲解，感谢各位老师和家长们的认真聆听。

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