陈洁
象仔TV特邀儿科专家
北京大学口腔医院儿童口腔科主任医师，知名专家。北京医学会医疗损害责任技术鉴定专家，亚洲牙外伤学会理事。从事儿童口腔科临床工作30余年，熟练掌握儿童牙外伤、乳牙和年轻恒牙龋病、牙髓病和根尖周病以及牙齿发育异常等方面的诊断和治疗，尤其对儿童牙外伤有很高的诊治水平和丰富的临床经验。一直从事儿童口腔科教研工作，参与6部教科书和专业书籍的编写和翻译。
龋齿是一个慢性进展性的疾病。龋齿影响分两大部分，一个是局部的影响，一个是全身的影响。
乳牙龋坏的局部影响
影响恒牙萌出和发育
好多家长总以为宝宝乳牙龋坏不用治，反正迟早也是要换的。但是因为宝宝的乳牙根尖就是恒牙，乳牙龋齿的进一步进展，会波及根尖周组织，影响根部的继承恒牙胚的生长发育。
容易导致恒牙错牙和畸形
龋齿还会导致宝宝的牙体组织缺损或者牙齿丧失，进而使宝宝牙齿间隙变小，使恒牙萌出时间隙不足或萌出时位置异常，最终导致宝宝错牙和牙齿畸形。
宁宁妈
医生，如果宝宝乳牙蛀坏，是等它自动脱落还是进行治疗？
陈洁主任
很多宝宝很小就开始坏牙了，坏得比较多的往往是上前牙和双侧上下后牙。男孩的上前牙一般八岁替换，女孩的上前牙一般七岁替换！如果宝宝两三岁时就开始坏牙，也不做治疗，那未来这么多年，宝宝的乳牙就会一直坏着。如果宝宝是后牙龋坏，又不做治疗，那倒数第一颗牙一般是12岁换，倒数第二颗一般是10岁左右换，宝宝的龋齿肯定支撑不了这么多年。
专家建议：
如果及早对宝宝的龋齿做治疗，补起来会比较容易，时间较短，孩子也能少受罪。
刺激局部黏膜
如果宝宝的乳牙龋坏比较严重，会导致慢性根尖周炎，破坏根尖周骨质、黏膜，有时根尖会穿透龈黏膜暴露于口腔，使局部接触的软组织形成创伤性溃疡。
宁宁妈
医生，我家宝宝乳牙蛀得厉害，需要拔除吗？
陈洁主任
有可能需要拔除。因为宝宝牙齿被蛀坏后，坏牙之间的间隙肯定是变得比较小，影响宝宝吃东西，另外还有可能影响到宝宝恒牙的萌出和发育了。那到底要不要拔除，还得根据临床的具体情况。另外，牙齿拔除以后，如果离换牙的时间比较长，我们需要给宝宝做一个牙撑子，也叫间隙保持器，来保持原来牙齿之间的间隙，不让它变小。
乳牙龋坏的全身影响
影响孩子摄入营养
如果宝宝的牙齿龋坏、缺损，就会影响他对食物的咀嚼和摄入，影响他对营养的摄入。我在临床上也经常碰到一些特别瘦小的小孩，他们有的满嘴的坏牙，通过治疗以后，这些孩子过一两个月再来复查，你会发现他们明显变胖了，生长发育都变正常了。
可引发低热、风湿性关节炎、肾炎等疾病
龋齿进展导致的慢性根尖周炎可作为病灶牙，使宝宝身体的其它组织发生病灶感染，在儿童阶段与病灶牙有关的疾病有低热、风湿性关节炎、肾炎等。
编辑 象妈
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文字内容主要来源于儿科专家口述
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