放射治疗是目前临床肿瘤三大治疗手段(手术、放疗、化疗)之一。
优点:1.适用范围广,几乎可以治疗一切部位的任何肿瘤;
2.对接受治疗的病人自身条件要求不高,因年龄大、体质差、已行多次手术等原因不能耐受其它疗法治疗的病人,均可接受放射治疗;
3.治疗效果确实、治疗方法可靠;
4.治疗过程简单,无痛苦,不一定需要住院治疗,易被病人接受;
5.治疗副作用较少,可避免手术造成的麻醉意外、输血反应、术后感染,及化疗造成的脱发、呕吐等副反应;
6.放疗为非创伤性治疗,可保留患病器官的生理功能。
那么什么是放疗?
放射治疗是利用辐射能对生物组织作用后的临床效应来作为治疗恶性肿瘤的主要手段之一。
那要开始放疗了,我们到底该怎么做了?
(一)放疗前的护理
⒈心理接受:正确对待疾病;知晓放射治疗的注意事项,治疗过程可能出现的反应和处理方法;知晓治疗计划、时间、费用等,主动配合治疗。
2.做好必要的检查及局部准备。
3.了解并调整患者的身体状况及营养状况
4.口腔护理
&戒烟酒,避免热、硬、酸、辣、麻等食物;
&保持口腔清洁,选择软毛牙刷刷牙,动作轻柔。勤漱口、使用漱口液。
&反应明显时可用康复新、锡类散等局部涂拭及VitB12含服。疼痛严重者,进食前可用2%普鲁卡因或1%地卡因含服,以缓解疼痛
& 头颈部放疗的患者,特别是下咽、鼻咽、咽喉的患者,口腔有坏齿时放疗前
就诊口腔科处理,放疗期间及结束后数年内避免拔牙。
5.腹腔、盆腔照射前应排空小便,减少膀胱反应。
6.进放射治疗室不能带入金属物品如手表、钢笔,假牙取下等。
7.注意观察自身情况,如有全身或局部反应宜及时汇报并予以处理。
(二)放疗期间的护理
1、照射野皮肤的护理:
①说明保护照射野皮肤的重要性;禁忌阳光直射,保持放射野皮肤的清洁干燥,防止感染。保持照射野界限清楚,切勿洗脱照射野标记,标记线模糊及时找医师补画,切忌私自添加及涂改:。
②选用全棉柔软衣物,避免粗糙衣物摩擦;
③照射野可用温水和柔软毛巾轻轻沾洗,局部禁用肥皂擦洗或热水浸浴;
④局部皮肤禁用碘酒、酒精等刺激性消毒剂,照射区皮肤禁作注射点;
⑤避免冷热刺激如热敷、冰袋等;
⑥照射区禁止剃毛发,宜用电动剃须刀,防止损伤皮肤,造成感染;
⑦局部皮肤不要挠抓,皮肤脱屑切忌用手撕剥;
⑧多汗区皮肤如腋窝、腹股沟、外阴等处保持清洁干燥。
⑨皮肤保护价的应用,膏剂及喷剂,保持干燥后再行放疗。越后期,加大喷涂的频次。
2、营养和饮食护理
①在食品的调配上,注意色、香、味,少量多餐,进高蛋白、高维生素饮食。
②对全腹或盆腔放疗引起的腹泻,宜进少渣、低纤维饮食,避免吃产气食品如糖、豆类、鲜牛奶、碳酸类饮料。严重腹泻时,要暂停治疗并给要素膳或完全胃肠外营养。
③放疗期间多饮用绿茶减轻射线对正常组织的辐射损伤,多饮水(>3000ml/日)以促进毒素随尿量排出体外,减轻全身放疗反应。
3.密切观察、定期检查血象变化
①常规每周检查血象1~2次;
②如果发现白细胞及血小板有降低情况或出现血象骤降,应及时通知医生,予以对症处理,必要时暂停放疗
4、头颈部肿瘤放射治疗病人护理
1、在颞颌关节、颈部接受过射线的皮肤作轻柔按摩、以手指指腹按压,顺时针或逆时针进行转动。
2、练习舌后伸、后缩、卷动等。可改善咀嚼肌、舌肌的肌力和肌张力。
3、张口训练,口含暖壶瓶木塞,鼓腮、微笑。上、下牙相互叩击、以运动面部肌肉,每天累计作200-300次左右。
4、进行颈部运动,如头颈向前、后、左、右侧弯、360度旋转,动作速度宜缓慢,幅度不宜过大。颈部肌肉牵拉运动则以持续且缓慢地将肌肉拉到略为紧绷。但不痛为原则。
(三)放疗后的护理
1.放疗结束后,应做一次全面体格检查及肝肾功能检查。
2.照射野皮肤仍需保护至少一个月,避免摩擦和强烈理化刺激。
3.随时观察局部及全身反应消退情况。
4.口腔受照射后3-4年内不能拔牙。
5.加强照射区的功能锻炼,如头颈部放疗后练习张口,乳癌放疗后练习抬臂锻炼等;
6.定期复查。
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