异地就医结算并不意味着医保实现全国漫游

2023-05-10 14:56:27

跨省医疗直接结算是否意味着全国漫游?对此,人类和社会事务部医疗保险司副司长颜庆辉今天说,如果医疗保险在全国各地漫游,必然会在一定程度上导致医疗混乱,加重患者就医的整体负担,进一步加剧医疗难、贵的问题。

今天,人类和社会事务部举行新闻发布会,解释各省直接解决医疗问题的政策。有记者问,跨省医疗直接结算意味着全国漫游?

颜庆辉在答复中说,人力和社会事务部大力推动各省直接解决医疗问题,主要是为了解决投保人在异地就医时遇到的跑腿和缓冲资金问题。这是全民医疗保险的正确含义,人民和社会事务部也将义不容辞地做好这项工作。

但是,他还说,各省之间直接解决医疗问题并不意味着医疗保险已经实现了全国漫游。如果医疗保险在全国范围内漫游,必然会在一定程度上导致医疗混乱,而无序医疗并不是我们的目标。

一方面,无序的医疗会增加病人的整体医疗负担,不仅会增加医疗费用负担,还会增加交通费、住宿费、膳食费、照护费等费用,所有这些都会增加。另一方面,无序的医疗会进一步加剧医疗困难和昂贵的问题。想象一下,如果全国人民不顾大病小病到大城市去,大医院必然会人满为患,影响到真正需要去大医院看病的疑难病人,使他们难以及时有效地治疗。

他进一步指出,国家在深化医疗卫生体制改革时,明确提出要加强基层水平,推进分级诊疗制度建设,鼓励群众就近就医。在促进各省医疗直接安置的过程中,为了引导被保险人有秩序地就医,人力和社会事务部也制定了一些具体规定。例如,被保险人必须在被保险人所在地的代理机构进行必要的备案登记。对于危重病人或有困难和复杂疾病的病人来说,他们真的无法在当地看到他们。需要转诊的人士,亦应按照转介的规定,提交转介等。这些规定都是为了确保在不同地方医疗结算过程中有秩序的医疗。

此外,严庆辉还解释说,现阶段由于我国各地医疗卫生资源配置不均,好的医疗资源往往集中在大城市和中心城市,因此我国各地就医现象相对较多,各地群众对医疗直接安置的需求也会更大,这是人事部促进不同地方医疗直接安置的重要意义之一。

然而,要从根本上解决各地就医问题,必须加快医疗卫生服务体制改革,促进卫生资源的合理配置,建立和完善分级诊疗制度,使广大群众能够在附近享受方便、快捷、高效的医疗服务。人力和社会事务部还将与有关部门合作,在基本医疗卫生服务体系改革和建立分级诊断和治疗制度方面做好工作。

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