反复肝炎警惕成为肝癌

7月28日是世界肝炎日。广州医科大学第三医院传染病科副主任医师潘兴飞说，肝炎是肝脏的炎症，病毒是导致肝炎的最常见原因。常见的肝炎病毒有甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒、戊型肝炎病毒等，其中以乙型肝炎病毒最为广为人知。潘兴飞提醒说，不同的肝炎病毒，传播方法也不同，预防的重点也不同。重要的是要警惕复发的肝炎可能发展成肝癌。

　现状：

中国有9300万人感染慢性乙型肝炎病毒

潘兴飞说，据统计，全世界约有20亿人感染了乙型肝炎病毒，约有2.4亿慢性乙肝病毒携带者。我国慢性乙型肝炎病毒感染者约为9300万人，其中慢性乙型肝炎患者约2000万人，其中肝硬化患者占60%，肝癌患者占80%。近年来，随着乙肝疫苗的广泛普及，慢性乙型肝炎的发病率逐年下降，但由于我国人口基数大，仍有相当数量的患者。此外，全世界每年约有140万例甲型肝炎病例和2000万例戊型肝炎病例。报告丙型肝炎病毒感染130万~1.7亿例。丙型肝炎病毒慢性感染率为60%，≤为85%。慢性甲型肝炎后发展为肝硬化，并有较高的肝癌风险。

　治疗：

甲型肝炎、丙型肝炎和戊型肝炎是可以治愈的。

潘兴飞表示，虽然病毒种类不同，但可能对人体健康造成严重危害，包括乙型肝炎和丙型肝炎，也可能导致肝脏衰竭、肝硬化、肝癌等疾病，危及患者的生命，严重危及人体身心健康。

潘说：“在各种肝炎病毒中，甲型肝炎、丙型肝炎和戊型肝炎是可以治愈的。”乙型肝炎不能治愈，只能控制，但是甲型肝炎和乙型肝炎已经有疫苗了。丙型肝炎没有疫苗，戊型肝炎已经有疫苗，但推广不够广泛。

　传播：

不同的肝炎病毒传播方式也不同。

肝炎病毒以什么方式传播？潘兴飞介绍说，不同肝炎病毒的传播方式略有不同。例如，甲型肝炎、戊型肝炎是通过粪便-口传传播的，与感染者生活在一起也可能受到感染，也就是说，一起吃饭有感染甲型肝炎和戊型肝炎的风险。

乙型肝炎，丙型肝炎的传播主要是血液，母婴传播，性传播.其中，母婴传播是乙型肝炎最重要的传播途径.成人基本不感染乙肝病毒，即使感染乙肝病毒，绝大多数也是急性乙型肝炎，急性乙型肝炎大多在感染后6个月内自行痊愈。在性传播方面，他说，如果一方已经有乙肝病毒抗体，即使你有性行为，感染乙肝病毒的风险也很低。

此外，潘兴飞还特别强调，乙肝病毒携带者和乙肝患者是不同的。“乙肝病毒感染后，没有乙肝活动，即乙肝病毒携带者；如果发生乙肝活动，则是乙肝患者，乙肝携带者可以正常工作、生活和学习。

　提醒：

复发性肝炎可发展为肝脏

潘兴飞说，大多数病毒性肝炎患者在早期没有明显的不适。然而，如果不加以重视，严重的肝炎活动会导致肝衰竭和死亡。反复和频繁的肝炎活动易发生肝硬化、肝细胞癌等。他提醒，如果肝功能检查异常，及时求医；如有疲劳、厌食、油腻、恶心呕吐、腹胀、腹痛、发热、感冒等症状，应尽快就医。

潘兴飞说，所有肝炎病毒都是传染病，预防原则是：控制感染源，切断传播途径，保护易感人群。针对特定类型的肝炎病毒，主要预防措施如下：

1.预防甲型肝炎：预防“口蹄疫”，同时注意疫苗接种，两次注射灭活接种(0，6个月)，保护期20多年，抗HAVIgG阴性者推荐接种；近期与甲肝患者密切接触，可注射C球。

二。乙肝预防：乙型肝炎最重要的传播途径是母婴传播，因此有必要为新生儿接种乙肝疫苗，向高危人群注射乙肝疫苗，并将免疫球蛋白注射到职业暴露中。

（三）丙型肝炎预防：治疗丙型肝炎患者，清洁自我改善，丙型肝炎不能预防疫苗。

4.预防D型肝炎：没有疫苗可以预防。随着乙型肝炎的控制，D型肝炎也可以得到控制，长效干扰素也可以用于治疗。

5.预防戊型肝炎：做好卫生工作，加强粪便、水管理，做好食品卫生、食具消毒等工作。

潘兴飞提醒，如果诊断出肝炎，则慢性乙型肝炎患者应注意不疲劳、熬夜、不饮酒、定期复查肝功能、HBVdna、乙肝二半、肝脏影像学检查等；甲型肝炎和戊型肝炎患者应注意饮食和个人卫生；丙型肝炎患者应尽快开始抗病毒治疗。

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