儿童遗尿家长切勿采取“观望”的态度

尿床对孩子来说是一个常见的问题，所以大多数父母不太关心孩子的尿床问题，认为长大比较好。不知道，如果孩子5岁以后频繁尿床，那不是一个小问题，是一种疾病，可以治愈！专家说，尿床是继父母离婚和争吵之后第三大最严重的事件，严重影响了孩子的身心健康，因此一旦诊断出儿童遗尿症需要尽快治疗，家长就不应该采取“观望”的态度。

原因：各种各样的原因会使孩子们尿床。

儿童遗尿，俗称“尿床”，是儿科常见的疾病。不同年龄的儿童患病率不同。如果5岁以上的儿童每周小便两次以上，持续3个月以上，他们可以被诊断为遗尿症。

广州第一人民医院儿科主任余力教授说，儿童遗尿症的发生率较高。据统计，约16%的5岁儿童、10%的7岁儿童和11%的12岁儿童患有遗尿症。

其发病机制相对复杂，涉及多种因素。一般来说，儿童在夜间产生的尿量与他们的膀胱容量不相称，同时，儿童也有唤醒障碍。儿童多为单症状遗尿儿童，即只有夜间遗尿症，白天无下尿路症状，这部分儿童常通过单纯药物干预来调节夜间尿量，可获得较好的治疗效果。也有极少数儿童伴有白天排尿、尿频、渗漏等下尿路症状，这不是单一症状遗尿，治疗会比较复杂。

危害：严重影响儿童身心健康

许多家长认为儿童尿床是无痛的，没有生命危险，虽然这是一个“问题”，但不是一种疾病，它是自然成长，所以没有必要治疗。

事实上，每年有15%的遗尿症儿童自然康复，但约0.5%的儿童仍有遗尿症，直至成年为止，尿床次数越多，便越有可能长大成人。

余力说，虽然儿童遗尿症不会对儿童造成急性伤害，但长期的夜间遗尿症会影响儿童的自尊和自信心，使儿童失去注意力、焦虑、多动症、孤独感等心理异常。对8名16岁儿童的调查表明，尿床是继离婚和父母争吵后第三严重的事件，严重影响了儿童的身心健康和家庭成员的生活质量，给儿童及其家庭带来了巨大的疾病负担和心理压力。因此，一旦儿童遗尿症的诊断需要尽快治疗，家长就不能采取观望的态度。

诊断：需要多个测试才能更复杂。

儿童遗尿症的诊断和治疗较为复杂，涉及到多种系统、多种内分泌机制，因此一些医院建立了专门的遗尿诊所。据悉，广州市第一人民医院、广州妇儿中心和中山大学附属第一医院已开设儿童遗尿症专科诊所。

为了诊断儿童遗尿症，应进行详细的病史、体格检查和必要的辅助检查。根据儿童的具体情况，可能还需要做尿常规、泌尿系统B超、腰骶前外侧片(排除隐匿性脊椎病)等，可在半天内完成。如果父母有某种情况，他们也可以记录他们孩子的排尿日记，以帮助医生判断潜在的原因，并制定更有针对性的治疗方法。

治疗：以药物治疗为主，需要调整饮食。

余力介绍说，目前主要包括药物治疗、遗尿症报警、膀胱训练和中药治疗。药物治疗主要是用脱氨加压素帮助肾脏恢复正常的夜间尿量，也是国内外许多指南推荐的一线药物。如果效果不好，考虑适当调整药物的剂量，如果孩子有膀胱刺激，也可以补充抗胆碱药物。脱氨加压素的疗程一般为3个月，治疗3个月后评价疗效。如果戒断后遗尿症复发，父母不必担心，可以接受另一个疗程的治疗。一般来说，这两个疗程基本上都可以治愈。

脱氨加压素的主要作用是浓缩尿液，减少夜间尿量，改善肾脏浓缩功能，促进中枢唤醒系统。一些药物可以扩大和稳定儿童的小膀胱，其他药物可以发挥增强和协同作用。因此，药物治疗必须由遗尿症专科诊所的专家进行，有足够的疗程、正确的计划和定期的复诊。余力说，在药物治疗的同时，还应注意饮食调整、睡前饮水控制以及辅助尿床润湿报警、闹钟唤醒、膀胱训练等，将取得良好的效果。

余力警告说，在治疗过程中也要注意饮食，以下四类食物应该少吃或少吃。

1.清凉利尿食物

如萝卜、冬瓜、西菜、冷瓜、莲藕汤、木瓜等。特别是，你不能喝24草药茶或其他草药茶。

2.多糖零食。

如巧克力、橙子、西瓜、葡萄等。

3.辛辣和刺激性食物

如辣椒、大蒜、咖啡等。

4.有益于尿液的食物

如玉米、红豆、绿豆、鲤鱼等。

适合食用的食品分为两类，一类是优质蛋白质食品，如鸡、鸭、鱼、肉、豆制品、乳制品；另一类是温脾肾类食品，如糯米、山药、韭菜、黑芝麻、肉桂、银耳、扁豆等。