中国基层医院哮喘控制率、慢阻肺规范治疗率均偏低

由国家呼吸疾病临床医学研究中心和中国医学部呼吸科联合主办，中国基层医生慢性呼吸疾病2016年标准化诊疗项目日前在广州启动。中国工程院院士、广州呼吸疾病研究所名誉所长钟南山在会上指出：“目前，以哮喘和慢性阻塞性肺疾病为代表的慢性呼吸道疾病的发病率越来越高，哮喘的控制率和慢性阻塞性肺疾病的规范化治疗率偏低。中国基层医生慢性呼吸疾病规范化诊疗项目，将通过对基层医生的规范化培训，为基层医生提供必要的诊疗设备，促进基层医院对慢性呼吸道疾病的全面诊断和治疗。“

哮喘和慢性阻塞性肺疾病是最常见的慢性呼吸道疾病。我国约有2000万人患有哮喘，哮喘控制率仅为3%。同时，我国有4300万慢性阻塞性肺疾病患者患有慢性阻塞性肺疾病。目前，我国对慢性阻塞性肺疾病的诊断中，用肺功能仪诊断的比例还不到1%。在一些农村地区，肺功能指标很少用于慢性阻塞性肺疾病的诊断。只有20%的基层医生对COPD的药物治疗有充分的认识.哮喘和慢性阻塞性肺疾病(COPD)是慢性疾病。多数患者通过长期规范化治疗，可取得良好的治疗效果.然而，在我国，这两种疾病的控制率和规范化诊断与治疗都不尽如人意。

“咳嗽、痰和哮喘如果在几个月内不能治愈，可能意味着哮喘或缓慢的肺阻塞。如果哮喘在儿童时期得不到控制，它将在成年后继续被哮喘所困，甚至可能发展为慢性阻塞性肺病。急性哮喘发作可能是致命的，而缓慢的肺阻塞则会导致肺功能不可逆转的损害，直到死亡。因此，在儿童早期控制哮喘尤为重要。”中国表演医学会前会长沈昆玲说，治疗儿童哮喘的目的是减少和控制哮喘发作的频率和严重程度，减少哮喘发作对气道结构和肺功能的损害。

雾化吸入疗法因其快速、疗效好、全身不良反应少、易配合等优点，在包括哮喘在内的呼吸系统疾病的治疗中得到了广泛的应用。经国内外指导方针一致推荐，在国内大城市已开始广泛应用，但基层医院由于诊疗设备、诊疗水平等条件的限制，普及率仍不到50%。因此，许多儿童无法进行足部治疗，延误了病情。

基层医生作为我国疾病防治体系的基础，承担着对大多数疾病的第一次诊断和治疗，是主要慢性病长期规范化管理的中坚力量。广州呼吸疾病研究所所长陈荣昌指出，为了提高基层医生对慢性呼吸道疾病的诊断和治疗水平，提高基层医疗机构防治慢性呼吸道疾病的能力，全国基层医生慢性呼吸道疾病标准化诊疗项目将与各方合作，采用软硬件双管齐下的模式。

组织全国基层志愿者队伍培训、基层病例收集、基层定点医院指导、优秀病例区域评价、著名零距离网络直播，计划对来自15个省、市、自治区的1000家基层医院和3000名基层医生进行规范化诊疗培训，有效提高医生的诊疗水平。同时，项目还将为基层医院提供台式肺功能仪、雾化治疗泵等诊疗设备，改进基层医院慢性呼吸道疾病诊疗硬件，提高基层医院的雾化治疗水平。

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