通过环状软骨将人体呼吸道分为上呼吸道和下呼吸道。上呼吸道感染,俗称“感冒”,可表现为发烧、咳嗽、流鼻涕、喉咙痛。如果上呼吸道感染得不到及时有效的控制,如果感染扩散到下呼吸道,就会转化为肺炎。儿童鼻部狭窄,粘膜变软,气管和支气管较成人狭窄,血管丰富,更易感染呼吸道。在寒冷的冬季,肺炎是儿童发病的高峰期。儿童肺炎不同于成人肺炎,其临床表现多种多样,甚至没有明显的临床表现,如果父母粗心,很容易延误病情。如何判断孩子可能感染肺炎,这里给大家介绍一种简单的判断方法。
呼吸频率数
当儿童安静时(除发热、哭闹、活动等干扰呼吸频率因素外),正常儿童呼吸频率约为40次/min,3岁以内儿童呼吸频率约为30次/min,3岁以上儿童呼吸频率约为20次/min。当新生儿呼吸频率>60次/min时,3岁以内儿童呼吸频率>40次/min,3岁以上儿童呼吸频率>30次/min时出现异常。在测定呼吸频率时,可通过观察腹部波动或听诊,或将少量棉纤维置于儿童鼻孔边缘,观察棉纤维摆动次数来获得呼吸频率。当儿童出现呼吸异常时,常提示可能有呼吸系统疾病(心脏病除外)。父母应该尽快送他去医院。
看看你的心态和脸。
如果婴儿在呼吸频率异常的同时出现精神不适,运动较少,不愿下地行走,喜欢拥抱,甚至嘴唇青、昏昏欲睡等症状,应高度怀疑肺炎。新生儿肺炎症状最不典型,如进食量减少、哭闹、起泡等症状,应立即带儿童到医院检查。
肺炎的诊断可以通过检查身体、倾听肺部的隆隆声和做胸部X线摄影来确定。如果在胸片上可以看到肺内散斑,这是肺炎影像的一个重要指标。根据体检结果可以诊断出肺炎。家长应积极与医生合作,以免过分担心胸部X线摄影的辐射风险。
儿童常见肺炎类型
肺炎按病因可分为细菌性肺炎、病毒性肺炎、非典型病原体肺炎(支原体、衣原体)和其他罕见病原体感染性肺炎(真菌肺炎、原生动物肺炎)、非传染性肺炎(吸入性肺炎)等。
1.细菌性肺炎:肺炎链球菌肺炎和流感嗜血杆菌肺炎儿童细菌性肺炎发生率较高。这两种肺炎对肺特别有害,易发展为肺实变甚至肺脓肿,临床表现如高热、咳嗽等,需要抗生素积极抗感染治疗,病程长,疗程长。2.病毒性肺炎:多见于冬春季,可暴发或蔓延。最严重的是腺病毒肺炎,病情发展迅速,症状严重,治疗困难,严重可导致死亡。病毒性肺炎的发生与病毒的毒力、感染途径、宿主年龄和免疫功能有关。儿童病毒性肺炎发生率高于成人。病毒性肺炎的治疗方法包括抗病毒治疗、支持治疗、理疗,一般不需要抗生素治疗。由非典型病原体引起的肺炎:如支原体、衣原体等。儿童表现为发热、咳嗽,痰少。血象中白细胞不高,C反应蛋白明显增加,在不同病程中反复检测支原体抗体是必要的。肺炎支原体需要大环内酯类药物,如阿奇霉素或红霉素,疗程通常为4周。
对于小儿肺炎的治疗,医生将根据肺炎的临床表现和病因,制定鉴别诊断和治疗方案。由于小儿肺炎混合感染的可能性,如病毒性肺炎也可能并发细菌性肺炎,肺炎的病因诊断,医生需要进行必要的病原学检查,如采血、反复检测呼吸道分泌物等。父母应不受质疑地服从医生的命令,积极配合医生的诊断和治疗。
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