最近，马萨诸塞州总医院神经内科的Vodopvec教授和Cohen教授、马萨诸塞州波士顿Brigan妇女医院的眼科顾问Shah教授和神经内科的Prasad教授发表了一个具有教学意义的案例：在最新一期的“神经学杂志”上发表了一个具有教学意义的案例：没有视神经网状的猫抓视神经病。
病人57岁，因左眼视力模糊，发烧及全身不适，住院3周。视力20≤40，伴有瞳孔传入障碍。视神经肿胀(如图1A所示)，黄斑正常。异常皮肤主要显示在手臂上(图2)。血清学检测结果表明，巴托纳地鼠近期感染(IgM≥1≤2 0，IgM≥1≥10 2 4)。
患者经四环素和利福平治疗后完全恢复。该疾病的良好预后为临床医生鉴别视神经病变猫抓伤提供了重要线索。事实上，超过50%的患者没有星状黄斑渗出液。
图1.眼底检查和增强MRI。最初，视盘肿胀(图A)和恶化(图B)在抗生素治疗后有所改善。(C)。横截面(图)(D)和日冕面(如图所示)。(E)MRI T1加权显示左侧电灯泡连接部(如图箭头所示)，这是猫抓伤病的一种特征性表现。没有其他脑损伤。
图2.皮肤显示。病人手臂上可见多个丘疹和脓疱。
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