隐形炸弹该不该拆除?纠结多年的智齿问题终于有了答案

2023-05-10 14:56:27

姚兴牙V整
靠近我,变美你



智齿

因长于心智成熟的年纪

因而得名

其实

智齿和智力没半毛钱关系

智齿其实就是第三磨牙

和前面俩磨牙的作用是一样的

用以磨碎食物

遵循着“用进废退”的原则

听说智齿是智慧的象征

赶紧照照镜子

我有智齿

为什么不是天才



取而代之的是

吃不下饭

睡不着觉

我开始怀疑人生......



哪些情况要拔除智齿

1

阻生智齿

阻生齿是指因为生长的位置不当,导致不能萌出到正常咬合位置的牙齿。因此阻生智齿,通俗点来说,就是“阻碍生长的智齿”,是指因为软组织问题或颌骨骨量不足,智齿不能正常萌出,被牙龈或牙槽骨包裹在里面,经常引发炎症、疼痛。


一般我们说牙疼拔智齿,很多就是阻生智齿,因为大部分甚至全部都埋伏在颌骨中,拔除的难度也比较大,需要削掉一部分颌骨,再将智齿切碎取出,如下图:


2

侵犯邻牙

顶坏前面的牙齿智齿倒着长,容易将前面的磨牙顶坏。通常患者不自知,直到前面的牙坏了才来就医,这时已经迟了。建议常规检查口腔,发现智齿有危险及早拔除。


3

空间不足

如果智齿本身生长空间不足,和其他牙齿排列过紧,就会出现较严重的牙龈肿胀,牙齿疼痛等病症。为避免此种情况再次发生,建议在炎症消退后尽快拔除。


4

不易清洁的智齿

由于智齿长在最里边,清洁起来较困难,因此即便是位置长的很正的智齿,也容易发生蛀牙现象。为避免累及其他牙齿,建议尽早拔掉智齿。


5

没有对咬牙

如果智齿对面没有相抗衡的智齿来对咬的话,智齿过度萌生就会影响咬合,导致对面牙龈肿痛。并且时间久了,还可能造成大小脸。

当然,除了上面这几种常见情况,有时候牙医也会建议拔除智齿,比如做牙齿正畸,为了保证正畸的效果,需要拔除智齿(一般首先选择拔除无用的牙齿),预留出空间将牙齿排齐。



智齿科普解答

1

拔掉智齿能瘦脸吗?

拔智齿瘦脸的说法由来已久,主要是人们想当然认为智齿长出来后,占据了口腔空间,“撑大”了两颊。


而实际上,影响脸下半部分宽度的主要是下颌骨的形态,如下颌角凸度、下颌骨外斜线突度及颊脂体容积。而智齿是长在颌骨里的,没有支撑脸部的作用,对脸型宽度没有明显影响。所以通过拔智齿瘦脸的效果微乎其微。


不过拔牙后的一两周内,在饮食方面的妨碍作用很大,有人因为暂时不能放开饮食,可能看起来会有些消瘦。


2

孕前需要拔智齿吗

很多女性的智齿可能从来不疼,但牙医也会建议在怀孕前拔掉。这是因为,女性怀孕的时候,体内激素会发生改变,平时从来不疼的智齿,这时可能就会出来捣乱。而且怀孕前三个月和后三个月,是没有牙医敢进行拔牙之类的操作的,因为流产和早产的风险很高。


所以,如果智齿在怀孕期间发炎了,医生会只做一些冲洗之类的消炎处理,然后准妈妈得靠自己忍过这一段时期。万一进一步发展成冠周脓肿甚至间隙感染,那就会相当棘手,甚至有生命危险。

3

几颗智齿能一次拔完吗

有人觉得,反正都是痛,干脆一次痛完了拉倒,三四颗智齿一起拔!周医生建议智齿至少要分两次拔除,一次拔除一边的智齿。根据病人术后疼痛、肿胀及开口受限等反应不同,再确定另一侧智齿什么时候拔。


如果术后反应较重,需要间隔2周;如果反应很轻,可间隔1~2天再拔除;一般来讲,需要间隔1周左右再拔除另一侧。


4

拔智齿有最佳年龄吗

一般来说,13~30岁是拔智齿的最佳时期,因为在40岁后再拔创伤会增大。


很多人都是到了“不得不拔”时才来拔,甚至有的老人80多岁了才来拔智齿,往往又因身体状况不适合而不能拔,那时因智齿引发的问题就很难彻底根除了,有时甚至会影响老人佩戴假牙,生活质量严重受损。


有的智齿已经连累周边牙齿坏掉,到时不得不把周边牙一起拔掉,损失更大。原则上一旦发现智齿发育不良,应尽早拔除,否则将来后患无穷。


5

有哪些疾病不宜拔智齿

如果患有高血压、心脏病、血液病、糖尿病、肝病、甲亢、恶性肿瘤、颌骨的炎性病变等,尤其是患病的老年人,拔牙很困难,容易引起这些疾病的进一步加重,一般不建议拔除。


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