【疼痛说】世间有千百种疼痛,你对痛有多少领悟?

国际疼痛研究协会（International Association for the Study of Pain，IASP）定义疼痛：疼痛是一种与组织损伤或潜在的损伤相关的不愉快的主观感觉和情感体验。事实上，疼痛是一种主观感受，每个人对同一伤害所感受到的痛感是不一样的。

举个例子，关羽刮骨疗伤能谈笑风生，但换作是你可能早已痛不欲生了。

意思就是，你觉得痛就是痛，你觉得有多痛，那就有多痛！

（图为：关羽刮骨疗伤）

既然疼痛是一种主观感受，没办法用精准的仪器测量，那么疼痛该如何被评估呢？

临床上常用的疼痛分级方法如图：

也许你的生活里，就经历过不同等级的痛。曾经让你无法入睡的牙痛、让你能忍受的扭伤痛、痛彻心扉的痛经……生活里有太多的痛，你知道你的痛属于哪一种吗？

 头痛

我们来看看大多数人都会经历的头痛，头痛是最常见的疼痛综合征。头痛像是一朵乌云，时不时挡住生活中的「朝阳」。熬夜加班没睡好，头痛。开会太紧张了，头痛。头痛实在太常见。

但你没有发现有时候头痛，痛的感觉还不一样？

偏头痛和紧张型头痛是两种最常见的头痛，这两种头痛痛起来感觉是不同的。先来说偏头痛，有时候，脑袋一跳一跳的疼，散散步或爬爬楼梯都会加重头痛，还有点恶心、呕吐，这就是生活中常见的偏头痛了。偏头痛可是头痛类型的「大户」，常常被人们认为是偏侧头痛，即头一边在痛。尽管大多数偏头痛患者为单侧头痛，但是双侧头痛也有可能是偏头痛。

而有时候，工作或学习压力大、紧张等让你的脑袋仿佛戴上了孙悟空的金箍，唐僧的「紧箍咒」一念，你头上的金箍收缩，压迫你的脑袋，让你食不知味。这种痛是紧张型头痛。紧张型头痛是最常见的原发性头痛,患者常有压迫沉重感或头周围紧箍感，有时厌食，但很少恶心、呕吐。

 痛经

另一种常见的痛，女生是深有感悟，那就是痛经。痛经像是大魔王，能摧毁你精心准备的约会，呕心沥血准备的会议。男朋友和同事「喝开水」或者「来点红糖姜汤」的问候，有时只能起到安慰作用。

什么是痛经？

痛经是指月经前及行经期间，下腹及腰部痉挛性疼痛，严重时伴有恶心、呕吐、肢冷，尤其多见于未婚青年妇女。有过痛经的女生，你们可不是「孤独天使」。很多女性都遭遇过痛经，据不同方法学统计，原发性痛经在青少年女性中的发病率在 20~90%，大约 15% 的青少年女性认为自己的痛经是较强疼痛。

那么问题来了，什么是原发性痛经？

痛经可分为两大类：一种是无生殖系统明显病变的，称为原发性痛经；另一种是由明确的疾病引起的痛经，称为继发性痛经。

牙痛

痛经是女生的「大魔王」，那么牙痛就是吃货们的「拦路虎」。世界上最遥远的距离，莫过于美食就在眼前，不是不能吃，而是因为牙痛吃不了。正准备大快朵颐，岂料杀出来个「程咬金」。牙痛不是病，痛起来要人命。很多人都有牙疼起来痛苦万分的切身经历。

牙齿慢慢地被腐蚀变成蛀牙，如遇酸、甜、冷、热刺激都会感到疼痛；蛀牙较深，病菌进入牙髓，引起牙神经发炎，导致阵发性疼痛，而牙髓炎还可引起急性根尖周炎，病牙呈持续性跳痛；智齿萌出，大多数都长得歪歪扭扭，以各种姿态生长，因清洁困难很容易发炎，引发疼痛；而拔掉牙齿，牙医拿着拔牙钳、牙钻等在你的口腔内鼓捣一番，会有组织损伤引发炎症，导致疼痛难忍。

肌肉疼痛

再来看看肌肉疼痛。精神不集中或碰撞，引起的肌纤维及其肌腱损伤在运动中也很常见，这种创伤也可引发肌肉疼痛。此外，反复使用肌肉会引发过用性肌肉疼痛，认为是肌纤维过度用力导致的损伤。

这种损伤常见于音乐家、运动人士和生产线上的工人，他们的工作往往需要频繁精细的重复性运动。

关节痛

随着年纪增长，常听人抱怨关节痛。关节疼痛像是一阵「阴风」，搅乱了日常生活。骨关节炎就是导致关节疼痛的一个原因。骨关节炎是一种慢性退行性关节疾病，早期蹲下去站起来或跑楼梯时两膝酸软无力，慢慢演变成疼痛、肿胀、畸形及功能障碍。细心的知友们，也许观察到爸爸妈妈，蹲下去站起来或者是爬楼梯时两膝无力，时间长了还会疼痛、肿胀。敲黑板！你该注意了，你的爸妈有可能患上了骨关节炎，这将严重影响父母的生活质量。

滑囊炎

穿不合脚的鞋子时，除了不舒适外，殊不知一种疼痛可能在潜入。如果长期穿不合脚的鞋，双脚受到挤压摩擦，容易造成滑囊炎，导致红肿疼痛。滑囊炎最常见的部位是肩部、臀部、膝盖、肘部，甚至是臀部。滑囊是关节周围充满液体的小囊，有助于减少肌肉、肌腱和关节之间的摩擦。如果把人体的关节部位比作零部件，那么滑囊的存在就像是有润滑作用的垫子。只要是摩擦力或压力较大的地方，都会有滑囊的存在，如肩部、臀部、膝盖、肘部、脚后跟等。反复地摩擦和压迫，会使滑囊劳损而导致炎症，产生疼痛，若有细菌感染，疼痛加剧。

腱鞘炎

对于沉迷手机游戏的人来说，腱鞘炎并不陌生。如果你早晨起床后，你的手指难以弯曲，但活动几下即见好转，这可能是腱鞘炎的发病信号。除了滑囊外，另一个可以减少肌肉、肌腱和关节之间摩擦的部位是腱鞘，腱鞘包绕在肌腱周围，可分泌滑液，有利于肌腱的滑动。洗衣、做饭、打扫卫生等家务劳动时，手指手腕过度弯曲；提拿物品过重，手指手腕用力过大；长时间玩手机，手指持续弯曲；长期伏案工作时，手腕悬空……这些都会引起腱鞘炎，导致关节疼痛。

神经痛

久站，久坐，负重，长期弯腰，腰扭伤，还有睡软床等，可能导致腰椎间盘突出，压迫坐骨神经，导致坐骨神经支配的大腿后部、小腿后外侧和足部疼痛；有的人喜欢玩电脑游戏，有的人必须使用电脑工作，时间长了会有手指麻木和疼痛的感觉，即「鼠标手」……以上两种都是生活中常见的神经痛。神经痛是指由中枢或外周神经损伤或疾病引起的疼痛综合征。

鼠标手学名腕管综合征，是上肢神经受到卡压引发的手指麻木和疼痛，因此，鼠标手的痛也是一种神经痛。

生活中疼痛层出不穷，它的破坏力有时候超乎你的想象力，但人们缺乏对疼痛的全面认识，认为痛忍一忍、喝喝水、贴块药膏就好了。实际上，了解疼痛是什么类型，对疼痛「知根知底」才能从容应对。

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