据《第三次全国口腔健康流行病学抽样调查结果》显示，我国5岁儿童乳牙龋病的患病率为66.0%，也就是说，5岁以下的儿童里，每三个孩子中就有两人患龋齿！多么惊人的数字！那么，到底是什么原因导致了孩子蛀牙呢？孩子出现蛀牙没有疼痛 需不需要处理？孩子又该如何保护牙齿？我们家长能做一点什么？

本期微健康我们将邀请到长春市儿童医院鲍美娟医生来跟我们讲讲关于儿童牙病的情况以及预防。

乳牙龋齿形成的原因

危害乳牙健康的头号大敌，就是龋齿。我国乳牙龋齿患病率城市为７５．６％，乡村为７８．２％，且发病年龄早，６个月的婴儿即可患龋病，５～７岁的儿童发病率最高。乳牙龋病严重影响牙齿的发育和功能的发挥；乳牙龋病可造成多个牙齿的丧失，上下牙的咬颌关系改变，功能紊乱，影响颌骨及颜面的发育；影响恒牙胚的发育，甚至引起恒牙胚囊肿，不能萌出；破坏乳牙冠或造成乳牙脱落，使咀嚼力下降，咀嚼功能降低。龋齿导致的残破牙冠和牙根，会刺激口腔软组织形成溃疡。龋坏乳牙和相邻恒牙之间，很易积存食物，好发龋病。龋齿患儿常因疼痛而不愿使用患侧牙齿咀嚼食物，患侧颌骨缺少生理性刺激，时间长了，两侧颌骨发育会不对称。此外乳牙龋齿还会引起食欲减退，消化不良，影响全身生长发育；龋齿的发展可继发牙髓炎症，导致慢性根尖周炎，并可成为病灶，当身体抵抗力下降时，细菌转移到全身其他部位致病，如关节炎，肾炎；前牙的龋齿看上去很不美观，会对孩子产生心理压力，造成心理障碍。

由此可见，“乳牙迟早要替换，有了虫牙不用治“的说法是严重错误的。而且龋齿具有不可逆性，所以及时预防非常重要。预防乳牙龋齿一定要认真刷牙，并使用保健牙刷，采用正确的方法，睡前刷牙后不要吃东西；少吃零食尤其是含蔗糖食物；局部使用氟化物，提高牙齿的抗龋能力，或使用氟牙膏；对于新萌出的窝沟深的磨牙可做窝沟封闭，一般来说，乳磨牙３～４岁时，第一恒牙磨牙６～７岁时，第二恒磨牙１１～１３岁时为最适合封闭的年龄。

怎样预防孩子龋齿

根据解剖生理的知识，牙在牙槽中各占一个空间，它所以能排列在正确的位置，是受多方面力量相互作用的结果。当儿童的个别乳牙缺失时，这种力量发生改变，相邻的牙齿可向缺牙的间隙处倾斜和移动，而改变其原来的位置关系。若不及时处理，结果会使间隙缩小或消失，导致继承乳牙的恒牙不能顺利萌出，出现迟萌、阻生或错位，使牙齿排列拥挤。当多数乳牙尤其是乳磨牙缺失时，除上述危害外，缺牙区的颌骨和周围组织因缺乏咀嚼时的生理刺激而发育不全，还会导致恒牙牙弓(牙齿排列呈近似弓的形状称为牙弓)长度减小，不对称和咬颌关系紊乱。若一侧缺失多个牙，造成儿童偏侧咀嚼习惯，可引起面部发育不对称等畸形。由此看来，乳牙早期缺失，若不把缺牙间隙保持起来，将会出现如上所说的种种后果。为了保持间隙，要制作一种装置来保持间隙不变，这种装置称之为间隙保持器。