儿童几岁开始替换牙齿？
正常情况下，儿童从6岁左右开始换牙，乳牙逐渐脱落，恒牙开始萌出并取代乳牙。
一般情况下，除了第三磨牙（智齿）外，其余28颗会在12-13岁全部萌出，这一个阶段是儿童换牙期。第三磨牙 （智齿）萌出的时间较晚，一般在18-30岁萌出，有的终身不萌出或部分萌出。恒牙是人的最后一幅天然牙齿，脱落后将不再有牙齿萌出。
在整个换牙期间，乳牙与恒牙共存，是儿童保护牙齿的重要时期，家长应重点注意以下事项：
1. 6岁时萌出的第一颗槽牙，即“六龄牙”，咬合面窝沟多，容易滞留食物残渣，发生龋坏。此时要教会孩子正确刷牙并定期去医院检查，应常规行窝沟封闭术。
2. 有些孩子恒牙虽已萌出，乳牙却常常不肯“让位”，口腔内出现“双层牙”现象，应及时到医院就诊，拔除滞留的乳牙。
3. 有的家长会有“乳牙迟早要换，坏了也不必治”的观念，这是错误的，因为乳牙的疾病可影响继承恒牙的发育萌出，因此要重视乳牙疾病的防治。
4. 替牙期出现轻度拥挤、扭转是正常现象，一般不必矫治。这种情况可随着邻牙的萌出和颌骨的生长发育而自行调整，最终牙列排齐。但如果出现反颌（地包天）或者完全替换后牙齿仍排列不齐，应及时进行矫治。
儿童牙齿嵌塞如何处理?
牙齿嵌塞，俗称塞牙，是导致儿童牙齿龋病的主要原因之一。
当出现塞牙时，很多家长会习惯性地用牙签去帮孩子剔牙，这样的剔牙方法不仅会使牙缝越剔越大，而且容易损伤到邻近的牙龈，是一种不当的处理方法。那么面对儿童牙齿嵌塞的问题，家长该如何正确对应呢？
乳牙完全萌出后，随着颌骨的发育，牙齿间就会出现缝隙，在医学上被称为乳牙列生理间隙。当儿童进食时，特别是进食粗纤维食物时，容易出现塞牙现象。此外，牙齿排列不齐、拥挤或发生邻面龋坏时，也易发生食物嵌塞。食物嵌塞易导致儿童牙齿龋坏，牙龈肿胀，时间久了甚至会导致偏侧咀嚼。
作为家长，当孩子出现食物嵌塞现象时，应尽量使用牙线清洁牙缝，用力不可过猛，清理完嵌塞食物后要及时漱口。如果孩子牙齿已经有龋坏现象，应及时治疗。
什么是窝沟封闭？
儿童乳磨牙和新生恒牙的咬合面、颊舌面都会有较深的窝沟，食物残渣和细菌容易在窝沟内滞留且较难清洁，容易导致龋齿。
窝沟封闭是在牙冠已完全萌出，龋坏尚未发生的时候，使用高分子树脂等材料将易出现龋坏的窝沟点隙封闭住，形成一层保护性屏障，就像给牙齿穿上了一层保护衣，阻止食物残渣与细菌的侵入，从而增强牙齿的抗龋能力。
窝沟封闭的最佳时机：乳磨牙窝沟封闭一般在3-4岁；第一恒磨牙（六龄牙）在6-7岁；第二恒磨牙在11-13岁。其中“六龄牙”需要重点保护，因为它萌出早，咀嚼功能强大，对于儿童正常上下牙咬合关系的建立起着关键作用，一旦遭到破坏，后果严重。
尽管窝沟封闭可一定程度上预防龋齿，但效果并不是一劳永逸的，不能认为窝沟封闭后牙齿就永远不会龋坏。
窝沟封闭后，需要定期（3个月、6个月或1年）复查，观察封闭剂保留情况，脱落时应重做封闭，若发现牙齿龋坏，应尽快进行填充治疗。
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*图文转自网络