自2017年以来，包括广州在内的全国各地的“家庭医生”签约服务速度加快，签约率不断提高。然而，居民对签约服务的认知度不高，医疗机构的积极性没有得到充分调动，使得现阶段的工作进入了瓶颈。
在即将开幕的广州“”期间，全国妇联广州委员会提出了进一步推进健康广州建设的优化家庭医生合同服务体系的建议，提出要通过多种渠道加强家庭医生的建设，强化家庭医生合同服务的内涵，完善签约服务的考核和激励机制，优化和调整现行的医疗保险政策。在广州建立统一的家庭医生签约服务平台，将“签约、被动签署”转化为“健康签名、主动签名”。
明确家庭医生上门服务的法律依从性
为提高家庭医生签约服务的内涵，建议规范和优化家庭医生合同服务包，突出个性化的特色服务项目，优化签约后的医疗服务流程，体现签约或不签约的服务差异化，积极吸引居民报名。同时，通过各种医疗联营，为签约居民就医提供方便，确保高等医院的专家人数来源，指导上级医院和基层医疗机构开展“联合签约”，为优秀医院专家加入家庭医生队伍提供技术指导。
建议在政策中进一步明确家庭医生提供临床诊疗服务的法律依从性，明确服务对象、服务项目、详细的服务流程和操作规范，以消除医务人员的现场服务顾虑。
基层第一诊双向转介应提高报销比例。
在优化和调整现行医疗保险政策方面，建议在基层实行一级、双向转诊，提高报销比例，制定体现医务人员技术价值的家庭医生，并纳入医疗保险。此外，广州市迫切需要建立统一的家庭医生签名服务平台，建立统一的居民健康管理信息标准、诊疗服务数据库，使各级各类医疗机构得以互联。
数据
根据广州市卫生计委的数据，截至去年11月，广州市的老年人、儿童、孕妇等重点群体有176万人签署家庭医生，签约率约60%。全市主要医疗卫生机构有2900多名医生可以为家庭医生提供签名服务。
前三名家庭医生被推荐到更高的医院绿色通道、挨家挨户的家庭医生服务和24小时健康咨询服务。
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