江苏本月起全面叫停二级以上公立医院门诊输液

据“中国之声”报道，“不用注射就可以吃药，不用输液就可以打针”，这是近年来许多医生遗留下来的基本医学原则。大大小小的医院、输液室通常都是最繁忙的地方，“瓶林”的景象令人叹为观止。

头痛发烧，感冒发热，去医院诊所“挂水”，这已经是常年来看医生的可能了。江苏已成为全国第一个全面停止门诊输液的省份。江苏省卫生计委发出通知，除儿童医院外，全省460多家公立医院停止静脉输注抗生素。

在新规定实施的第一天，江苏省江阴市共有10家二级医院完全停止门诊病人静脉输注抗生素(儿科除外)。急诊科的护士长告诉记者，过去每天的输液量在300到400之间，但现在白天大约是200。

从现在开始，省级二级以上医院门诊停止静脉滴注抗生素，到今年年底，所有二级医院都会停止静脉输液，那么急性发作的慢性病患者如何就医？，慢性病急性发作可以转到二级以上的医疗机构治疗。如果确实需要静脉输液治疗，也可以通过急诊、住院病房和住院治疗。

有关方面表示，取消门诊输液是一项重大的医疗矫正措施。然而，要改变一种长期的慢性疾病并不容易.

为了防止抗生素滥用和过度医疗，国外如何规范门诊输液服务？什么样的情况必须输液，如何在输液过程中对病人进行严格的监测？

据了解，在美国的医院，没有严重的疾病或紧急救援，他们不提倡注射或滴病人。美国甚至没有解热针，一般提倡非药物疗法，如休息、营养等。一般情况下，患者体温低于38.5℃，服用药物或使用冰袋物理解热药；当体温超过38.5℃高烧或患者严重脱水导致体液电解质紊乱时，静脉滴注解热是最后的选择。

在英国，情况有些不同，很多医院都会有门诊输液中心，这样的输液中心可以减少病人的不便和成本，也方便医务人员仔细监控输液过程。

全球华人广播网络的英国特别观察员侯颖说，输液在英国并不少见，也是药物治疗的重要组成部分。接受抗生素治疗的英国病人中有40%是通过输液获得药物的，尽管医生试图在病人病情好转时改变口服药物，但在开始治疗时，输液往往是首选。虽然在英国国内医院里很少能看到病人挤满输液室，但门诊输液服务也很常见。

事实上，输液并不像谣言那么可怕，与口服或肌肉针灸相比，快速效果是它最大的优势。然而，由于直接输血的侵入性手术，输液比口服药物更难恢复。错误的风险也更大，拥挤的输液环境可能会增加传染病的传播。但在英国，无论是否照顾医生的专业意见，虽然不鼓励主动请求输液，但不要盲目拒绝。此外，输液只能在正规的医疗机构或医务人员的监督下进行，以便及时解决问题。

看看南半球的澳大利亚。全球华人广播网澳大利亚特别观察员胡芳表示，澳大利亚普通医疗中心不接受输液治疗，医生更倾向于调动病人自身的免疫力和抵抗力，以治愈普通感冒、发烧、稀释等疾病；处方药很少开，输液甚至更少。胡芳向我们讲述了他的家庭经历。因为输液错误率较高，副作用更明显。对于大多数澳大利亚人来说，很少见到需要输液的医生，而且医生通常不建议病人轻易输液。

我的家人在澳大利亚已经很多年了，除了接种疫苗，没有注射或注射过。在澳大利亚人看来，输液是你在生命中急需急救时才能做的事情。当然，在澳大利亚一家大型医院的急诊室里，住院部会有输液。根据澳大利亚的规定，输液必须由注册护士或持有注射许可证的医生完成。普通护士不得注射或输液。注射护士需要在澳大利亚学习三年或三年以上的本科护理课程。完成学业后，他们可以获得注射护士和注射许可证的资格，而医生必须做更多的工作才能获得医疗执照。“

最后，看看我们的邻国日本。环球中文广播网的日本观察员黄学青告诉我们，在日本，如果没有感冒发烧的特殊症状，医生就不会给病人打针或输液。如果病人想尽快改善病情，并强烈要求输液，一些医生会同意病人的要求，如果他们认为不危险的话。但有些医生会坚持自己的诊断和治疗方法，不给病人输液。

日本1997年修订的“医疗法”规定，医疗行为必须履行解释和同意的义务。如果需要输液，医生也会清楚说明其必要性，征得病人或家属的同意，费用很低，医院在这种治疗中的收入也很低。虽然医院尽力避免不必要的输液，但有些病人认为输液的效果更好，或者希望能更快地改善。请求输液。如果医生不能说服病人，如果输液没有特殊的危害，它也会遵循病人的要求进行输液。

一位朋友发烧去了医院，因为第二天有一个重要的会议，请医生给他打针。医生向他解释说不需要输液，但他总是坚持医生在同意给他输液之前已经多次确认了他的意图。然而，日本的一些医生也相当固执，而不是让你去另一家医院而不改变你认为合适的治疗方法。