设在法国里昂的世界卫生组织国际癌症研究机构和意大利阿维亚诺国家癌症研究所报告说,过去几十年来,许多高收入国家甲状腺癌发病率的上升主要是由于“诊断过度”,误诊了一些几乎没有什么症状或死亡的肿瘤为癌症。
研究人员根据国际癌症研究机构公布的五大洲癌症发病率的统计数据,估计了澳大利亚、法国、意大利、日本、挪威、韩国和美国等12个高收入国家的甲状腺癌误诊病例数。
随着医学检查水平的不断提高,以及颈部超声、CT扫描、核磁共振成像等新诊断技术的应用,将导致健康人群中某些非致命性甲状腺疾病误诊为癌症。研究人员发现,在过去20年中,在这些高收入国家,总共有470000多名女性和9万男性被误诊为甲状腺癌。
其中,自20世纪80年代引进超声波扫描技术进行癌症筛查以来,美国、意大利和法国是甲状腺癌“过度诊断”最严重的国家,但近年来,最有问题的是韩国,甲状腺癌已成为韩国女性最常见的癌症。然而,数据显示,2003年至2007年,韩国近90%的女性甲状腺癌病例被误诊。
该报告还发现,男子被误诊为甲状腺癌,尽管甲状腺癌的分布与妇女相似,但误诊的可能性一般比妇女低得多。
研究人员指出,大多数被误诊为甲状腺癌的患者接受甲状腺全切除术、颈淋巴结清扫、放疗等有害治疗,但这些治疗可能不能提高他们的生存率。
因此,国际癌症研究机构呼吁来自世界各地的医务人员在筛查甲状腺癌时更加谨慎,并对那些风险较低的人采取尽可能多的后续行动。这项研究发表在新一期的“新英格兰医学杂志”上。
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