吴疆：提高公众科学认知 重视疫苗接种

今年是中国计划免疫40周年。通过在儿童中普及免疫接种，3 000多万人避免了乙型肝炎病毒感染，所报告的麻疹发病率已降至历史最低水平。然而，与第一类疫苗相比，第二类疫苗的接种率仍然较低，主要是由于公众对疫苗的认识存在更多的误解，担心安全性，或者没有必要。

北京疾病预防控制中心免疫预防研究所所长吴新疆说，第一类疫苗和第二类疫苗没有按必要性或安全性进行分类，但国家政策将第一类疫苗纳入国家免疫计划，免费提供给公民，第二类疫苗是自费接种的。事实上，第二类疫苗预防的一些疾病是非常严重的。例如，儿童受到流感和肺炎球菌病的严重影响，其中肺炎球菌病儿童被世卫组织列为“非常优先”的疫苗预防，在婴儿和幼儿中被称为“健康杀手”。

免疫接种是预防和控制传染病最经济、最有效的手段。在北京，传染病曾是居民的主要死因，但传染病在目前的死因中排名第十。疫苗接种对预防传染病作出了重要贡献。然而，人们对疫苗的认识存在许多误区，特别是近年来围绕疫苗问题发生的一系列事件，引起了人们对疫苗接种的更多关注。

“当一种疾病的发病率很高时，我们主要关注疾病本身的危害，此时，接种疫苗以保护儿童免受疾病感染是首要问题。随后，随着接种率的提高，传染病的发病率显著下降，当它下降到一定的水平时，它将处于平台阶段，人们的注意力已经转移，此时，接种疫苗后的反应引起了广泛的关注。”此外，吴新疆认为，随着新媒体、自我媒体等传播形式的多样化，疫苗的异常反应容易放大，疫苗安全性问题不能被认为增加。事实上，从技术和生产技术的角度来看，疫苗越来越安全。

据了解，疑似免疫异常反应(AEFI)是与疫苗接种有关的疑似反应或事件。AEFI分为不良反应(包括一般反应、异常反应)、疫苗质量事故、疫苗接种事故、偶合(接种时处于疾病潜伏期或先兆期，接种后巧合)，AEFI分为不良反应(包括一般反应、异常反应)、疫苗质量事故、疫苗接种事故、偶合疾病(接种时处于潜伏期或疾病的前兆期，接种后巧合发生)。心理反应(由接受者的心理因素引起的个人或群体的反应)等。

吴新疆说，如果疫苗接种后出现疑似异常反应，不能直接说是疫苗接种引起的。在确定疫苗接种后的反应是否与疫苗有关之前，需要对其进行诊断、调查和鉴定。疫苗反应异常有一套严格的标准和程序，疫苗接种后的所有症状都不能归咎于疫苗问题。

异常反应是小概率事件，大多数是一般反应。一般反应是由疫苗本身固有的特性引起的，只会引起短暂的生理功能障碍，主要是发热、局部发红和肿胀，可能伴随全身倦怠、食欲不振等综合症状。吴说这些症状通常不需要处理，局部红肿在24小时内不热敷，使其自然吸收，通常1~3天会自动消失。

在出现异常反应的情况下，有哪些机制可以保证和补偿？，一级疫苗接种引起的异常反应，由省政府赔偿；第二类疫苗接种引起的异常反应，由有关疫苗生产企业承担；同时，国家鼓励建立机制，通过商业保险对接种异常反应的接受者进行补偿。

吴新疆认为，除了建立严格的监督制度和不良反应补偿机制外，还要加强科普传播，提高公众对疫苗的科学认识，积极预防传染病的发生和流行。