两岁娃血压比奶奶还高 这究竟是为何

两个月前，两岁大的船帆(化名)突然出现不明原因的呕吐，半个月前，不停地说“头痛”，总是口渴，小便增多，偶尔一次血压测试发现它比爷爷奶奶高，父母赶紧乘船去医院。结果表明：风帆血压高达180×100 mm水银，左肾动脉狭窄，左肾功能小于1：3，右肾功能正常，但血管病变。帆船心脏也因高血压等原因导致心衰、肾血尿和白蛋白尿。大动脉炎的诊断与诊断是一致的。

如果不及时治疗，风帆的左肾将在3至6个月内失去功能。为了保存风帆肾、医院儿科等多学科联合会诊，为儿童制定最佳的肾脏保存方案，8月3日手术比较成功。

根据儿科肾脏免疫学家的说法，大动脉炎是一种自身免疫性疾病，发生在年轻妇女身上，在婴儿和幼儿中很少见。

知识普及：什么是高雅苏？

大动脉炎是指主动脉瓣及其主要分支和肺动脉慢性非特异性炎症性疾病。其中以头状血管、肱动脉、肾动脉、胸腹主动脉和肠系膜上动脉多见，且多见，临床表现因病变部位不同而不同。它可引起不同部位的动脉狭窄和闭塞，少数可导致动脉瘤。大多数疾病发生在年轻妇女身上。

大动脉炎的表现

1.头臂动脉型的主要表现：脑缺血的一些表现，如头晕、眩晕、头痛、视力丧失等，重症患者可出现惊厥、失语、偏瘫或昏迷等。头面部缺血可导致鼻中隔穿孔、上颌或外耳溃疡、牙齿脱落、面部萎缩等，单侧或双侧动脉波动消失或减少。眼底检查显示高安眼底。

二。肾主动脉型的主要表现为：如果下肢缺血，会出现下肢无力、冷、间歇性跛行等。腹主动脉狭窄或肾动脉狭窄会伴有高血压，严重高血压可发生心力衰竭，肠缺血可导致结肠、腹泻、便血等。体格检查显示下肢动脉波动减弱或消失，血压明显降低或无法检测，病变部位可听到血管杂音。

3.混合型的主要表现：本型临床较为常见，具有上述两种类型的特点，病变范围广，部位多，病情普遍严重。

4、肺动脉类型的主要表现：肺动脉的疾病可引起肺动脉高压、心悸、呼吸短促，肺动脉瓣区的第二心音增强，可听到和收缩期杂音。

大动脉炎的诊断

1.单侧或双侧肢体缺血症状，表现为动脉搏动减弱或消失，血压下降或无法测量。

2.脑动脉缺血症状表现为颈动脉减少或消失，颈部血管杂音。

3.近期高血压或顽固性高血压，伴上腹部继发高发血管杂音。

4.不明原因引起的低热、脊柱后遗症、胸骨、脐等部位或肾区血管杂音、脉搏异常改变。

5.无静脉及眼底病变。

大动脉炎的治疗

一、血管舒张剂：烟酸50～100mg，每日三次，毒素25～50mg，每日三次，戊氧茶碱400mg，每日三次，卡托普利25～50mg，每日3次等。

二。抗血小板聚集药：包括阿司匹林、噻氯匹定等，主要用于预防血管栓塞。

当症状进展或红细胞沉降率增加时，表明病情活跃，主要依靠药物治疗，包括：

3.糖皮质激素：强的松或泼尼松龙60 mg/d可控制症状，6×8周后可逐渐减少，最后维持在7.5~10 mg/d，应注意密切监测肾性高血压患者的血压。

4.甲氨蝶呤(MTX)等免疫抑制剂：MTX10-25mg/周可与糖皮质激素合用一次，控制病情发展，但需监测肝功能及血象。

5.对症治疗：如抗高血压药物，改善微循环药物。

缓解期或慢性期可考虑手术治疗，如血管重建、旁路移植术、血管吻合、动脉内膜切除术等，包括血管成形术。