专家呼吁高危人群加强心血管病筛查

9月29日是一年一度的世界心脏日，今年的主题是“关爱心，活着”。数据显示，中国每年有350万人死于心血管疾病，平均每10秒就有1人死于心血管疾病。在最近举行的2016年世界心脏日媒体宣传活动上，专家们呼吁关注心血管疾病的风险分层和心血管疾病高危人群的筛选，这对于解决我国严重的心血管疾病形势具有十分重要的意义。

据悉，此次活动是由人民日工会、人民日退休干部局、人民日妇女工作委员会、中华医学会心血管疾病分会、中国心血管健康联盟、生命时代、人民网科普部共同领导的，支持拜耳医疗和保健。中国工程院院士王龙德、中国工程院院士、中国疾病预防与控制中心慢病中心主任王林红、中国心血管健康联盟副主席、北京大学第一医院心脏科心内科负责人霍勇出席了会议。

全国人大常委会委员、科学、教育、文化卫生委员会副委员长、中国工程院院士王陇德指出：“随着经济和社会的发展，人们的需求从”看病“发展到”有好的疗效“，再到”不生病“、”晚病“；推进健康的中国建设，不仅是人民追求幸福生活的需要，也是全面建设小康社会和繁荣、强大、民主、文明、和谐的现代国家的需要。“

、总工会主席李琛呼吁媒体推动健康生活观念的普及，向公众提供权威、科学、普及、实用的健康信息，提高全民健康素质，加快实施“健康中国2030”计划。

心血管疾病筛查率低，高危“三高”控制率低

北京大学第一医院心脏科主任霍勇教授说：“中国面临两大问题：一是公众对疾病预防控制的认识不高，一是心血管疾病筛查率低，三高控制率低，高危人群吸毒率低；二是医疗资源不平衡，需要进一步推进分级诊疗。”

为了提高对心血管高危筛查的认识，霍勇教授建议应从四个方面来实现这一目标：一是开展公众对心血管疾病防治知识的宣传，使更多的人关注心血管风险。世界心脏联盟倡导各国在9月9日在世界著名建筑上点亮红灯。29、用它来代表心脏的颜色，以提醒公众注意心脏健康，唤醒公众对心血管疾病防治的认识。中国心血管健康联盟积极组织和协调中国的东方明珠、上海中心、上海外滩窗口、深圳黄亭广场、苏州东方门等亮光建筑。二是推广高危筛查管理模式，鼓励患者在门诊期间进行常规心血管风险筛查，使更多人了解自己的心血管风险，提高公众对管理风险的认识水平。第三，在医生中推广“中国心血管疾病预防指南”，加强对心血管疾病一级和二级预防的临床指导和重视。四是不断加强医患教育。

促进心血管风险筛查和推广心血管疾病预防指南

北京大学人民医院心脏中心副主任孙宁玲教授宣布了心血管风险筛查计划的进展。孙宁玲说：“筛查结果再次证实了中国心血管疾病防治存在的问题。针对没有心脑血管疾病史的人群进行的筛查发现，50岁以上的‘三高’以上人群的发病率明显高于50岁以下的人群。对50岁以上的高血压患者进行筛查，并结合其他五个危险因素(吸烟、早发心脑血管疾病家族史、糖尿病、高脂血症、肥胖症)，发现90%以上的患者至少有一个危险因素，危险因素越多，健康风险越大。”

高风险人群是一级预防的核心群体，孙宁龄说：“有证据表明，在这一人群中使用抗血小板疗法是预防心血管事件和减少死亡的重要手段之一。然而，筛查结果表明，在没有心脑血管疾病病史的高危人群中，抗血小板药物的使用率不到40%，只有37%的50岁以上患有高血压和至少一种危险因素的患者接受了抗血小板治疗。”

鉴于这种情况，首都医科大学安镇附属医院流行病学系赵东教授在解读2016年“中国心血管疾病预防指南”时说：“预防心血管疾病的关键在于风险分层，并建议通过风险因素筛选来针对高危人群。一级预防的目标人群是具有一定危险因素但尚未发生急性冠心病和脑卒中的人群，预防的目的是降低心血管疾病的风险，二级预防的目标是减少疾病复发的风险，减少并发症，提高冠心病或中风患者的长期生存率。其中，心血管疾病的第一次急性发作往往来不及治疗，由心血管疾病引起的早期死亡主要发生在一级预防人群中。因此，初级预防是关键。

在危险因素筛查方面，赵东说：“45岁以上的男性或55岁以上的绝经后女性，如果有高血压、高胆固醇、糖尿病、心血管疾病家族史、肥胖和吸烟的三个以上危险因素，就属于心血管高危人群，他们需要在专业医生的指导下使用抗血小板药物。”

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