天津实现3D打印模拟骨肿瘤手术

近年来，天津肿瘤医院骨软组织肿瘤科借助三维打印技术，通过精确的模拟和预处理，成功地完成了一例高难度骨盆骨肿瘤的切除和重建手术。这也是天津首次将3D打印技术应用于骨肿瘤的治疗。

1月20日，记者会见了来自河北省天津癌症医院的李先生。6个月前，他突然感到他的左臀部疼痛不堪。经过2个多月的休养，疼痛逐渐加重，进入天津市肿瘤医院骨及软组织肿瘤内科治疗。部门主管王国文检查发现，李先生在他的左骨盆有肿瘤。骨盆是腰椎和下肢之间的重要联系，如果允许肿瘤继续发展，则很可能导致瘫痪。

据报道，骨盆肿瘤最理想的治疗方法是手术切除和盆腔重建。然而，由于骨盆结构不规则，周围有许多重要器官，解剖部位复杂。骨盆重建过程中存在创伤大、出血多、手术复杂等问题。传统的手术治疗主要依靠CT、MRI等影像学资料进行手术分类和术前手术方案设计。由于成像数据是平面二维图像，很难充分反映立体骨骼的实际复杂性，特别是在确定骨盆肿瘤不规则截骨范围时，往往伴随着一定的误差，往往要求医生具备良好的立体空间想象力和丰富的治疗经验。为了确保手术的成功。同时，如何成功地将螺钉固定在剩余的有限骨中，保持可靠的固定强度，也是骨瘤切除术后骨盆重建的最大途径。

针对李先生的具体情况，王国主任在密切协商后领导了医疗队，决定采用目前国际先进的图像融合和3D打印快速原型技术，定制患者的三维骨盆模型，并提前模拟个体手术计划。确保患者成功完成手术。

通过患者及其家属的一致同意，将李先生相关成像数据的原始数据输入到3D编辑软件中。根据计算机数据，采用先进的3D印刷技术制作了1∶1骨盆置换假体模型。根据肿瘤的性质和骨盆缺损的范围，王国文主任领导团队提前模拟骨盆截骨术的形状和长度，确定切除和重建的位置，设计截骨导向板，进行模拟手术，演练手术前可能遇到的问题，确定最佳手术方案。

手术期间，在截骨导向板的指导下，王国文主任快速找到肿瘤的位置，根据预先设计的手术方案完全切除左侧骨盆肿瘤，并立即、准确地完成了人工骨盆的重建和固定。由于刀的精度，手术期间出血和创伤的量被控制到最低，手术时间大大缩短。它最初花费了10个小时来完成主要的操作，这只需要6小时才能成功完成。目前，患者身体健康，近期能顺利出院。

30年前，由于缺乏有效的综合治疗，恶性肿瘤的常规治疗主要是截肢，5年生存率小于20%。特别地，脊柱肿瘤和骨盆肿瘤涉及许多周围血管、神经和脊髓。医生只能根据CT图像来讨论和预测多种手术方案，有时甚至需要一把刀在手术室中打开胸腔或腹腔，然后才能选择最佳的手术方案。王国文主任说，3D打印技术可以帮助医生在手术前更直观地讨论手术的范围，促进手术计划和团队合作的制定，努力为患者提供最大的治疗效果。这种技术特别适合于不规则的骨肿瘤，如脊柱肿瘤、盆腔肿瘤等。现在，在3D打印技术的帮助下，医生对手术切除不确定。现在，在3D打印技术的帮助下，肿瘤侵袭程度、边缘切除和修复方向一目了然，可实现手术的“精确”和“前瞻性”，最大限度地减少残留肿瘤组织，降低局部复发率，真正实现个体化治疗和修复。

据报道，3D打印技术的优势不仅体现在手术上，还体现在通信方面。过去，骨肿瘤科医生大多采用CT、MRI等影像学结果向患者介绍病情和手术方案，专业人员，即使经过反复解释，患者通常知之甚少，术前沟通不顺畅。将三维打印模型引入患者，并将手术方案详细介绍给患者及其家属，有助于患者更好地了解治疗过程。