总被投诉鼾声如雷？经历过梦中憋醒甚至濒死感？

颈径、气道结构异常、高血压、糖尿病等可能是异常打鼾和睡眠呼吸困难的危险因素。自购安眠药会使猝死的风险增加一倍。

广东省人民医院睡眠呼吸困难中心主任医师、睡眠呼吸困难特别委员会副主任、中国睡眠研究协会医学主任欧琼教授

我一直被抱怨打鼾。

注意!异常打鼾，睡眠呼吸暂停这两个睡眠问题可能会袭击你，最严重的可能会导致猝死！

3月21日是世界睡眠日，睡眠呼吸专家提醒，睡眠不是小事，异常打鼾，睡眠呼吸暂停，最严重的可能会导致睡眠中的猝死，自行购买的睡眠辅助药物会增加风险。

案例：

在睡梦中窒息使你感到濒临死亡。

陆医生，34岁，身材高大强壮，身体健康。他的妻子是一名护士，他提醒陆医生五年前结婚时打鼾。陆博士不在乎，有意识的睡眠质量可以支撑繁重的临床工作，没有问题。出乎意料的是，今年春节的一天晚上，他在睡梦中屏住呼吸，失去知觉至少几秒钟，然后醒来出汗。“那几十秒，清楚的意识到大脑，心中缺氧，感觉窒息，有点沉浸在流沙中，濒临死亡，非常可怕！”陆博士发现一位睡眠紊乱的同事测试，原来晚上睡觉，他每小时至少睡40次，最高70次/小时！

和陆博士一样，李先生也感到睡不好的恐惧。两年前，李先生发现他会醒过来。他认为他急于为这家工厂下订单。他没有料到有一次会阻止它，并经历了一种垂死的感觉。他吓坏了，开始到处求医，终于找到了病根。他每小时有十几次睡眠呼吸困难和呼吸暂停。他被强烈的感情所困扰。

数据：

异常打鼾和睡眠呼吸暂停的发生率为33%。

其实有很多像陆医生和李先生这样的病人。广东人民医院睡眠呼吸困难中心主任医师欧琼教授指出，国际医学界将睡眠问题分为九类，其中打鼾异常和睡眠呼吸困难是最大的两大问题。过去，这两种疾病的发病率被认为占总人口的2%≤4%，但最新的国内外流行病学调查证实，两者的最高发病率已飙升至32.8%。

打鼾和睡眠呼吸暂停异常患者来自不同行业。美国的一项调查发现，7%的医院雇员有睡眠暂停；公交车司机和长途运输司机的患病率低于78%，7000名消防员、37.2%的睡眠呼吸暂停和28.4%的失眠症。

自省：

早上起床时我睡得不够。

如果家人不敏感，病人打鼾，睡眠呼吸困难会很难找到吗？欧琼指出，虽然睡眠过程中出现了许多症状，但还是有办法检查自己。

打鼾和睡眠呼吸困难的症状是脑内呼吸和缺氧的频繁中断，这不仅会导致间歇性睡眠碎片，而且还会在很长一段时间内导致睡眠障碍。病人容易在睡梦中窒息，很早就醒来；起床后，容易出现口干，这是因为大多数病人习惯张开嘴呼吸。

这些症状似乎并不具体，但睡眠专科有三大症候群：

首先是睡眠障碍组，他们已经睡不着很长时间了，知道自己已经有过清醒的经历，但无论是生理还是心理的影响还没有显现出来。

其次，小症状，他们会感觉到，在起床后的嘴干，睡眠不足，白天感觉不困，但经常看电视，睡觉时休息和坐，记忆丧失，焦虑，甚至性功能下降。

第三，典型症状组，患者多年来一直打鼾，打鼾如机器轰鸣和上下打鼾，无论是睡着还是清醒都会感到口干，如痰塞、睡觉时容易咳嗽、胃反流灼热、口臭，他们总是觉得自己睡眠不足，无论时间、地点、场合打瞌睡、自我控制，甚至会打哈欠。

危害：

最严重的会导致猝死。

“别以为打鼾不再有病了！”欧琼说，睡眠障碍最低的人群，在没有干预的情况下打鼾，证实了三年的随访研究证实，这种情况会严重得多，而且男性比女性更糟糕。

事实上，打鼾和睡眠呼吸困难是相当有害的。正常人入睡时，呼吸暂停小于5次/小时，轻度5次，中度15次，重度30次甚至70~80次。

第一是影响身体素质和生活质量，十年来疾病的发展，无论是身体、身体还是心理指标都会低于正常人。

二是学习和工作效率低下。症状会导致在学校工作和缺乏精力，尤其是肥胖、吸烟和酗酒的年轻人和中年人。

第三，可导致性功能下降，男性精子质量下降，孕妇易发生子痫前期、胎儿发育不良甚至早产。

最严重的后果是猝死。严重的病人暂停30秒，60秒，最多120秒。如果停顿超过3分钟，很容易窒息，在睡眠中突然死亡。

奥琼强调打鼾和睡眠呼吸困难会导致高血压、糖尿病、心律失常等疾病的发生和发展。许多高血压患者一直服用2、3种压力控制药物，其中一项检查是睡眠呼吸困难。80%的难治性高血压与此有关，同时，30%的高血压患者有睡眠障碍，50%的睡眠障碍进展和高血压发生。

预防和控制：

边睡，减肥，戒烟

异常打鼾、睡眠呼吸暂停、多原因、颈厚、气道结构异常、高血压、糖尿病、吸烟、饮酒等。因此，预防是不容易的，肥胖的人需要减肥，为了生活好体重；控制血压、血糖等基本疾病；尽量不要吸烟或饮酒，否则吸烟和饮酒会刺激咽喉口；尽量采取侧卧睡眠姿势，以帮助降低发病率。

在儿童时期，如果有异常扁桃体和其他腺体，及时手术可以缓解打鼾和睡眠呼吸困难的隐患。

奥琼指出，没有针对异常打鼾和睡眠呼吸困难的靶向药物。患者经专家诊断和评估后，可采用无创持续气道正压通气治疗。医学研究发现，经过10年随访的患者的死亡率低于未接受治疗的患者。该方法是国内外治疗睡眠呼吸困难的首选方法。正压通气是帮助睡眠迅速改善打鼾和呼吸困难，但需要长期治疗和科学管理。

奥琼特别提醒许多病人不要就医，认为只是睡眠不好，所以买自己的镇静剂、镇静剂服用，这是绝不能的。有些安定类药物可加重患者上呼吸道肌肉的松弛，使异常打鼾和呼吸困难更为严重，尤其是在老年人，并增加猝死的风险。