高剂量马法兰预处理可降低骨髓纤维化复发率

2023-05-10 14:56:27

调查结果以口头报告的形式提交今年的ASCO会议。

入院标准为:晚期MF的器官功能完整,相关/非血缘关系供者至少有9×10 HLA配型。其中前15例(低剂量BU)静脉滴注BU 130 mg/(m2·d)2d,31例(高剂量BU)按4 0 0mg/(m2·d)×4d的μ剂量给予固定剂量BU 100 mg/(m2·d)x。所有患者均给予流感40 mg/(m2·d)×4天。

其中男23例,女23例,58岁高危28例,DIPSS加标者19例,非血缘供者23例,不协调供者4例。其中男23例,女23例,高危患者28例,DIPSS加58岁标准者19例,非血缘供者23例,无关供者4例。中性粒细胞植入时间中位数为13d,血小板植入时间中位数为24d。累积II-IV、III、IV急性GVHD和慢性GVHD分别为22%、7%和40%.

随访时间中位数为5.1年。总生存率为3年,无事件生存率为69%,非复发性累积死亡率为69%,复发累计死亡率为39%,无事件生存率分别为48%,13%和39%。多因素分析显示,Bu高剂量组复发率较低。高Bu高剂量、DIPSS加评分和年龄是无事件生存的预测因子,DIPSS加评分和年龄是影响总生存期的不良预后因素。

结果表明,根据药动学原理,用BU清除剂(AUC 16000μmol/min)预处理能降低MF的复发率,但不增加MF的非复发性死亡率。

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