男，56岁，感音神经性聋伴共济失调，背痛，大便失禁。
图1.头颅MRI梯度回声序列显示，铁血黄素很容易沉积在大脑和小脑叶的表面。
图2.在大脑增强图像中未发现异常信号，排除了潜在空间占位和大血管畸形的可能性。
图3。脊髓矢状位T2WI显示L4-L5节段椎管内占位病变，沿桥尾和远端脊髓表面有明显的排空作用。L5椎体节段脊髓后部区段损伤提示病变长期存在。
图4.脊髓矢状位T1WI、平扫(图A)、增强(图B)和横断面增强显示在T12和L5水平。腰椎管内有信号增强的占位性病变。此病变的发生与图中明显增强的皮下组织血管有关。
副神经节瘤引起的表面铁血黄素沉着症
表面铁血黄素沉着症是一种不寻常的衰竭病。反复蛛网膜下腔出血可导致血黄素沉积在脑和脊髓表面，导致疾病的发生。临床表现包括感音神经性耳聋、共济失调和锥体束征，部分患者可无症状。病因：肿瘤(脑或脊髓肿瘤)、血管畸形和创伤。
诊断要点：
1.血黄素容易沉积在脑或脊髓表面，在MRI梯度回波或SWI序列上清晰显示，有助于确定出血的潜在来源。
二。对比增强MRI，CTA用于排除潜在的空间占位或血管畸形。如无异常，应行MRI平扫或脊髓增强检查，以发现外伤、肿瘤或血管畸形。如果没有发现异常，DSA可以进一步检测血管畸形，包括硬脑膜动静脉瘘。
3.对此病例，鉴别诊断以脑室和副神经节瘤为依据，但最终病理检查为副神经节瘤。
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