一些假设表明，二尖瓣手术的成功消融可以改善持续性房颤或长期持续性房颤的长期预后。
Cox迷宫III手术是一种非常复杂的心房颤动消融手术。手术包括在心房两侧建立一个“迷宫”结构，以破坏所谓的大折返环，从而导致心房颤动的蔓延。随着对心房颤动病理机制的进一步认识和其他消融技术(射频消融或冷冻消融)的发展，越来越多的医生在心脏手术中尝试心房颤动消融。
肺静脉隔离是最常见和最简单的手术，可以尽快完成病变的消融。相反，双侧心房迷宫手术更为复杂，包括双侧心房切口、长心肺转流、心内膜消融至二尖瓣环和三尖瓣环。
最近美国心脏协会(AHA)/美国心脏病学会(ACC)/心律失常协会(HRS)指导方针指出，AAF消融在其他心脏手术患者中是合理的，但推荐的证据非常有限(C类证据)。此外，虽然肺静脉隔离比双侧心房迷宫手术更常见，但对肺静脉隔离效果的研究却很少。在病变部位的选择和手术切除的效果不确定的情况下，外科医生的手术在临床上也是不同的。
因此，为了评价心房颤动患者在二尖瓣手术的同时进行第一次手术消融的方法。在克利夫兰医疗中心的Gillinov，评估两种消融方法(PVI和双侧心房迷路手术)对房颤复发的影响。进行了一项随机对照试验，并在最近的研究中公布了详细的结果。
本研究包括260例需要二尖瓣手术的持续性心房颤动患者，随机分为手术消融组(133例)和非消融组(127例)，并随机分为肺静脉隔离组或双侧心房迷宫手术组。所有患者均行左心耳闭合术。研究的主要终点是6个月和12个月无房颤(平均持续时间为3天的动态心电图)。
PV隔离术和双侧心房迷路手术对非房颤患者6个月和12个月房颤复发的影响与对照组比较无显着性差异(P>0.05)。消融组1年死亡率为6.8%，对照组为8.7%。
消融组植入的永久性起搏器多于对照组。消融组与对照组在心脑血管主要不良事件、整体严重不良事件或住院治疗方面无显着性差异(P>0.05)。
研究人员说，尽管二尖瓣手术结合房颤消融术显著降低了术后第一年房颤的发生率，但也增加了植入永久性起搏器的风险。
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